胆管结石伴胆管炎导致什么并发症

【胆管结石伴胆管炎导致什么并发症】

胆管结石伴胆管炎导致什么并发症

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导读:胆管结石伴胆管炎的并发症包括:急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠……
胆管结石伴胆管炎的并发症包括:急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘 。
可并发胆管结石伴胆管炎、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎 。
一、急性期并发症 肝内胆管结石伴胆管炎病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症 。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关 。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果 。
二、慢性期并发症
胆管结石伴胆管炎病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩 , 胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿 , 以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌 。肝内胆管结石伴胆管炎病的慢性期并发症既增加了手术的困难 , 也影响手术效果 。
(1)急性化脓性胆管炎 。肝胆管结石伴胆管炎并发急性梗阻性化脓性胆管炎时 , 不论结石梗阻在何部位,皆可出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭 。
(2)肝脓肿及支气管胆瘘 。在反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿 , 其临床症状与急性化脓性胆管炎相似 。当脓肿穿破至肺,则形成支气管胆瘘,临床表现为咳嗽咯脓,此时重症感染症状会很快减轻 。
(3)胆道出血 。当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血 。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等 。
(4)肝胆管狭窄 。肝胆管结石伴胆管炎常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄 。
(5)胆汁性肝硬变与门脉高压症 。弥漫性肝内胆管结石伴胆管炎可逐步导致胆汁性肝硬变 , 并进一步引起门脉高压症 。

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