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导读:胰腺脓肿如不及时治疗可并发严重的并发症,常见的并发症主要有横结肠穿孔并下消化道出血、腹腔内大出血、腹腔多……
胰腺脓肿如不及时治疗可并发严重的并发症,常见的并发症主要有横结肠穿孔并下消化道出血、腹腔内大出血、腹腔多发性脓肿等 。具体介绍如下:
1、横结肠穿孔并下消化道出血
是胰腺脓肿的严重并发症之一,多发生于本病的急性期,其发展过程先是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染并发出血,最终导致结肠坏死、穿孔 。其病死率在60以上,穿孔者85发生在横结肠或结肠脾曲,其原因为:
(1)胰腺坏死、感染致结肠系膜血管血栓形成 。
(2)胰酶消化作用 。
(3)胰腺或脓肿壁的血管坏死出血致脓肿腔内压剧增 , 压迫结肠壁及炎症浸润破坏 。
(4)结肠脾曲血供自然较差 , 加之该段结肠毗邻发病的胰腺 。
临床上是先发生胰腺脓肿致结肠内瘘后并发出血、便血 。临床表现为高热、腹痛加重、腹部包块与便血 。若出血较多,应及时行结肠造口,暂时转流,引流脓肿 。小的结肠瘘无出血者可经禁食、抗感染治愈 。
2、腹腔内大出血
由脓肿侵袭血管,如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉,肠系膜上静脉等所致 。
【胰腺脓肿的并发症有哪些】3、腹腔多发性脓肿
由于胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧,向上可至膈下 , 仍至纵隔,向下顺结肠旁沟或腰大肌下至腹股沟 。
4、并发瘘
十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘、胰瘘等 。
5、其他
胃排空延迟;糖尿病 。
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