指甲床发绀的诊断_指甲床发绀的鉴别 _生活经验

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导读：指甲床发绀症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
临床表现主要为肺动脉高压，右心室肥厚及右心衰竭。小儿有烦躁不安，夜啼不眠，呼吸困难，发绀，肺动脉第二音亢进，肝脏肿大，下肢水肿等。成人有心悸，疲乏无力，咳嗽，呼吸困难，肺动脉第二音亢进或分裂，重症者出现肝脏肿大，下肢水肿，尿少等。X线、心电图、超声心动图等表现为有显著的肺动脉高压和右心室肥厚的征象。右心导管检查，肺动脉平均压>25mmHg 。排除其他心血管?。?特别是肺心病。转至平原或低海拔处病情缓解，肺动脉压下降，心功能恢复正常。
高原性心脏病容易与以下疾病混淆：
1、先天性心脏?。焊咴厍刃牟√乇鹗嵌龅脊芪幢盏幕疾÷屎芨?nbsp;，而且易与小儿高心病混淆，但动脉导管未闭的收缩期杂音粗糙而传导，X线检查多有肺门舞蹈。
2、肺心?。悍涡牟『透咝牟≡谀承┓矫婕嗨? ，在鉴别上有一定困难。但前者有慢性咳嗽史，肺通气功能显著异常，而后者的肺功能基本正常。
3、原发性肺动脉高压：本病少见，病情进行性加重，脱离高原环境病情不缓解。
积极有效地预防和控制呼吸道感染十分重要。一般治疗：高心病病人除低氧的个体差异外，劳累、寒冷及呼吸道感染常为诱发因素。故在高原应注意劳逸结合，保证睡眠时间及睡眠质量，适当的体育锻炼。心功能不全者应注意卧床休息，消除思想顾虑，积极配合医务人员的治疗。调整饮食，多食水果和新鲜蔬菜，禁过量饮酒和吸烟。吸氧是纠正缺氧，提高血氧饱和度，改善心功能的重要手段。给氧依病情采用间断或持续低流量(1L/min)吸氧，一般不必应用高浓度给氧，以使PaO2提高到50mmHg，SaO285%以上为宜。强心及利尿有心力衰竭者，宜选用强心剂，可选用毛花苷C (西地兰)、地高辛等。并可合用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)，呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠) 。降低肺动脉压肺动脉高压是发生高心病的关键，但通过药物降压，并不令人满意。可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等。对本病转至平原治疗的标准，尚无统一的意见。一般来讲，凡心脏明显扩大，有明显肺动脉高压和心功能严重不全者，应考虑转至平原或较低海拔处治疗。
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