暴发性肝功能衰竭可以并发哪些疾病?


暴发性肝功能衰竭可以并发哪些疾病?

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【暴发性肝功能衰竭可以并发哪些疾病?】导读:在病程的极期主要表现为肝性脑病 , 继而出现下列症状,其间移行阶段不易截然分开 。1.脑水肿当有踝阵挛、锥体束……
在病程的极期主要表现为肝性脑病,继而出现下列症状 , 其间移行阶段不易截然分开 。1.脑水肿 当有踝阵挛、锥体束征阳性时已有脑水肿 , 或有球结膜水肿、瞳孔散大固定 , 呼吸变慢、节律不规则 , 视乳头水肿均示脑水肿表现 。2.凝血功能障碍和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见 。(1)血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小,电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊 。无肝性脑病时血小板正常 。因骨髓抑制、脾功能亢进、被血管内凝血所消耗 , 可致血小板减少 。(2)凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低,尤以Ⅶ因子在肝外合成,反而增高 。凝血酶原时间明显延长 。(3)DIC伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低,而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加 。3.感染 以呼吸道感染最常见,其他发泌尿感染,多为G-杆菌、G+球菌,也可有厌氧菌及霉菌感染 。4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70,急性肾小管坏死占半数 。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏死 。与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿剂应用不当、胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关 。有报告肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意 。5.电解质酸碱平衡紊乱 低血钠、低血钙、低血镁、低血钾,呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等 。6.其他 低血糖、低氧血症、肺水肿、心律失常、门脉高压及急性胰腺炎等 。

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