小儿脱屑性肺炎检查,小儿脱屑性肺炎如何诊断鉴别


小儿脱屑性肺炎检查,小儿脱屑性肺炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿脱屑性肺炎应该做哪些检查 , 常用的小儿脱屑性肺炎检查项目有哪些 。以及小儿脱屑性肺炎如何诊断鉴别 , 小儿脱屑性肺炎易混淆疾病等方面内容 。
小儿脱屑性肺炎常见检查:
常见检查:血常规、血液生化六项检查、动脉血气分析、肺活检、抗核抗体(ANA)或抗核因子(ANF)、狼疮细胞试验、胸部平片、胸透、胸部CT检查、类风湿因子
一、检查
一般实验室检查无特殊发现 。
1、血常规检查 血白细胞一般不超过15000/mm3,嗜酸性细胞可增多 。2、血生化检查 血清蛋白质多无变化,类风湿因子、抗核因子或狼疮细胞可为阳性,免疫球蛋白水平异常 。3、血气分析 有低氧血症 。4、肺活检 脱屑性间质性肺炎 , 为特发性肺纤维化的一种变异类型 , 具有相似的症状,但显微镜下肺组织的改变明显不同 。可有广泛瘢痕形成 。影像学特点
5、胸片:20%的患者胸片接近正常 。1/4的患者可见片状模糊阴影或弥漫性阴影,中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变,后期也可出现线状、网状、结节状间质影像 。6、CT:约1/4患者高分辨力CT扫描显示,在中下肺野弥漫的毛玻璃样改变,后期出现线状、网状、结节状间质影像 。肺功能检查 为限制性通气障碍,伴有弥散功能降低和低氧血症 。
以上是对于小儿脱屑性肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿脱屑性肺炎应该如何鉴别诊断,小儿脱屑性肺炎易混淆疾病 。
小儿脱屑性肺炎如何鉴别?:
一、鉴别
1、与其他间质性肺炎鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别 。确诊主要依靠肺穿刺活检 。2、呼吸道异物 小儿脱屑性间质性肺炎以干咳、进行性呼吸困难为主要症状,体检时肺内可闻干啰音及水泡音或呼吸音减弱 , 易与呼吸道异物混淆 。其主要鉴别点:(1)呼吸道有明确的异物吸入史,而脱屑性间质性肺炎可由“感冒”诱发、进展迅速 。
(2)胸部X片:呼吸道异物表现为受累肺叶、肺段萎缩、变形和密度改变,可有纵隔移位、纵隔矛盾运动;而脱屑性间质性肺炎表现为双肺间质改变,呈弥散性,可迅速出现进行性、浸润性病灶并出现毛玻璃状改变或网状阴影,抗生素治疗无效,难以用感染、过敏或结缔组织病解释 。
(3)肺泡液组织活检:小儿脱屑性间质性肺炎有特征性病理表现 。
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