切除术后内疝检查,切除术后内疝如何诊断鉴别


切除术后内疝检查,切除术后内疝如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介切除术后内疝应该做哪些检查 , 常用的切除术后内疝检查项目有哪些 。以及切除术后内疝如何诊断鉴别,切除术后内疝易混淆疾病等方面内容 。
【切除术后内疝检查,切除术后内疝如何诊断鉴别】切除术后内疝常见检查:
常见检查:胃肠道显像、胃肠道CT检查、腹部平片、血常规
一、检查
1.血象检查
1)白细胞计数及分类:一般均升高 。炎症范围越广泛,感染越严重者,白细胞计数升高越明显 。
2)血红蛋白和红细胞比容:机体严重脱水,血液浓缩,血红蛋白和红细胞比容轻度升高 。
2.血清电解质(K 、Na 、Cl-) 可反映水、电解质与酸碱平衡的情况 。
3.血气分析 pH下降,SB下降,BE负值,PCO2呈代偿下降,考虑发生代谢性酸中毒的可能 。
4.血清淀粉酶 超过500U提示急性胰腺炎 。因血清淀粉酶在发病后2~12h内升高,48~72h后恢复正常,此时可测定2h尿淀粉酶总量 , 每小时尿淀粉酶超过300U时,诊断的正确率较高 。
5.淀粉酶/肌酐廓清值 急性胰腺炎时肾廓清淀粉酶比肌酐多,故该值>5时高度提示急性胰腺炎 。若为单纯的输入襻梗阻 , 血清淀粉酶可升高,但淀粉酶/肌酐廓清值不升高 , 对鉴别诊断具有意义 。
1)X线腹部平片 左上腹有膨胀的肠襻 , 小网膜内有液平,残胃受压变形及出现其他机械性梗阻征象 。
2)X线胃肠造影 经胃管注入碘剂,可显示输出襻梗阻,斜位片见输出袢位于输入襻的后面 。
以上是对于切除术后内疝应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看切除术后内疝应该如何鉴别诊断,切除术后内疝易混淆疾病 。
切除术后内疝如何鉴别?:
一、鉴别
1、本病应注意与吻合口梗阻或破裂、其他原因引起的输入襻梗阻和术后胰腺炎等并发症相鉴别 。
2、大量临床资料证实 , 胃手术后十二指肠残端破裂、肠梗阻、内疝等并发症均可引起血清淀粉酶升高 。容易误诊为术后急性胰腺炎,有关资料中屡见不鲜 。因此,当发现血清淀粉酶升高时,应慎重考虑相关疾病的可能,以免延误手术时机 。
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