肢体僵硬感的诊断_肢体僵硬感的鉴别


肢体僵硬感的诊断_肢体僵硬感的鉴别

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导读:肢体僵硬感症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1、疼痛:疼痛、酸胀是风湿病最重要的临床表现 , 疾病不同,疼痛部位 , 性质和程度也不同 。急性创伤、急性炎症、神经受压以及恶性肿瘤等常表现为剧烈的刀割样疼痛;慢性劳损,慢性炎症则多为比较缓和的酸痛或胀痛 。器质性疾病的疼痛多、迁延而持久,疼痛部位常揭示病变之所在 。同时在风湿病中,不少疾病的疼痛有随气候变化而变化的特点 。
2、压痛:压痛也是一个很重要的临床表现,甚至比疼痛更客观,更具体 。一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻,而多数器质性疾病根据压痛点常可以比较准确地找到病变部位 。压痛程度常可大致反映病变的轻重 。
3、肿胀:风湿病大多是指非凹性肿胀,肿胀原因有多种,其临床表现也不尽相同 。因骨质增大造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动 。因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织对照手感不同 。因积液或积血造成的肿胀有波动感 。
4、僵硬感及活动障碍
常见风湿病如:类风湿,强直性脊柱炎等 , 患者在晨起时,开始活动时,或在机体较长时间处于某一姿式后改变另一姿式时,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等,活动一段时间后 , 这种僵硬感及疼痛可以减轻甚至消失 。同时由于关节疼痛,骨质破坏,关节附属结构病变导致关节活动障碍 。
风湿病包含100多种疾病 , 虽然症状很多,但都常见骨、关节和其周围的软组织不同程度的疼痛,发作起来让人心烦意乱,坐卧不宁,在遇到天气骤变或其它诱因时,受累的肌肉、关节就会产生炎症反应,出现疼痛,患者自述“身上是气象台”,这些病变人们常称为风湿痛 。
引起肌肉、关节疼痛的病因很多,如发作于咽痛后1周~4周的关节痛,应首先考虑是由于细菌感染引起的风湿热 。
如出现手、足的对称性疼痛,早晨起来双手握不上,活动后僵和疼就会好一些 , 就应考虑类风湿关节炎的可能;如果青年女性出现不明发热、关节痛 , 伴见脱发、面部出现蝴蝶一样的红斑,日晒后加重等症状,就应警惕红斑狼疮;如果青年男性出现腰背部疼痛,夜间或早晨起来较重 , 活动后能够减轻,或伴有脚后跟、双臀深部疼痛 , 就应警惕强直性脊柱炎的可能 。
若老年人、绝经后的肥胖女性出现关节的疼痛 , 或因职业的关系而长期、过度的使用某些关节,像纺织工人的手,芭蕾舞演员的脚等出现的疼痛,休息后能够减轻,就应想到是否为关节软骨病变 , 骨质过度增生,也就是俗称的骨刺引起;或于饮酒及暴食后夜间突然发作的脚趾剧烈疼痛 , 而且又红又肿 , 就应首先考虑急性痛风性关节炎,就是平时所说的“吃出来的关节痛” 。
若出现肌肉、关节的疼痛,并且手、脚都抬不起来 , 走路没力气 , 早晨起来洗脸、梳头都抬不起手来,就要考虑肌炎的可能 。
(1)居住的房屋应向阳、通风、干燥 , 保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,常常洗晒 。不要在风口处睡卧 。
(2)洗脸水要用温水,晚上洗脚,热水应能浸至踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血液流畅 。
(3)汗出较多者,要用干毛巾擦干,衣服被褥被汗湿后应及时更换、洗晒 , 避免受凉受湿 。夜间出现盗汗者,可用五倍子粉加水调匀,在睡前敷于肚脐;大便秘结者 , 应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅 。
(4)风湿性关节炎患者应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食品 。
(5)注意气候变化,天气剧变寒冷时 , 及时添加衣服 。注意保暖 , 预防感冒 。
(6)保持良好的精神状态 , 正确对等疾?。豢山孤羌痹?nbsp;, 情绪低落,也不能不在乎 。要善于扑克制,努力学习 , 积极工作,愉快生活,保持心胸宽广 。
(7)坚持锻炼身体,增强体质 , 提高自己的抗病能力 。
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