大块肝细胞坏死的诊断_大块肝细胞坏死的鉴别

【大块肝细胞坏死的诊断_大块肝细胞坏死的鉴别】

大块肝细胞坏死的诊断_大块肝细胞坏死的鉴别

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导读:大块肝细胞坏死症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭 。
大块肝细胞坏死的鉴别诊断:
1.急性重型肝炎:
(1)坏死型 以大块肝细胞坏死为特征 。肝脏缩?。?肝细胞溶解消失,仅肝小叶周边残存少量肝细胞 。一般无肝细胞再生和纤维组织增生,残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积 。
(2)水肿型 突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变 , 相互挤压,形成“植物细胞”样,尚有肝细胞灶状坏死 。
2.亚急性重型肝炎:可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死,与肝细胞结节状增生并存,汇管区结缔组织增生 。
3.慢性重型肝炎:在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死 。累及多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结构高度变形 。
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜 。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严 。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U , 静脉滴注,每日1次 。也可加入能量合剂及10%氯化钾 。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散 。有主张黄疸深者重用赤芍有效 。一般急性肝炎可治愈 。
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