食管重复畸形检查,食管重复畸形如何诊断鉴别


食管重复畸形检查,食管重复畸形如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介食管重复畸形应该做哪些检查 , 常用的食管重复畸形检查项目有哪些 。以及食管重复畸形如何诊断鉴别 , 食管重复畸形易混淆疾病等方面内容 。
食管重复畸形常见检查:
常见检查:食管造影、CT检查、食管压力测定
一、检查
取囊液进行检查,正常囊液浅黄、清亮、稍黏、pH偏酸 。当有陈旧性内出血时,呈暗紫色或褐色 。
二、X线检查
(1)胸部平片:大的食管重复畸形可显示为后纵隔内致密度均匀、边界清楚的软组织包块影 , 使纵隔影增宽或突入胸腔,甚至占据胸腔大部 。气管向对侧或前方移位,管腔有时变窄 。
(2)食管钡剂造影:可见弧形压迹和前移 。少数囊肿可充气扩张或有气液面 。食管重复畸形可有以下几种形态:
【食管重复畸形检查,食管重复畸形如何诊断鉴别】①半圆形或三角形囊肿:其长轴与食管一致,三角形阴影系囊肿伸入右肺上中叶间裂,受上中两叶肺压迫所致 。半圆形为最常见类型,边缘锐利,大致可占据半个胸腔,压迫周围肺组织 。纵隔向对侧移位 。
②颈部和上纵隔旁囊肿:向肺尖部呈半圆形突出 , 压迫气管向对侧移位,侧位片显示咽后壁软组织影增厚 , 气管管腔变窄前移 。
③半葫芦形囊肿:右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕,宛如葫芦形 。可能为血管压迫所致 。
④充气囊肿:此种囊肿极少见,有作者报告1例为6天男婴,右胸腔内呈巨大薄壁充气囊肿,肺尖及肋膈角可见受压的肺组织,侧位片见充气囊肿向后下方突出、心影左移 。术前诊断为“先天性肺囊肿”,手术及病理证实为胸内重复畸形,内含奶块和绿色液体 , 与膈下十二指肠相通 。
⑤)纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与胃囊肿相连 。
⑥音叉型食管:重复食管呈管状与正常食管并行,下段汇合相通 。可合并食管裂孔疝,反流性食管炎和食管狭窄 。纵隔无包块影 。
部分病例X线片上显示有椎体畸形(椎管裂、半椎体多见) , 肺不发育、食管闭锁、腹内重复畸形等,对诊断意义很大 。
2、B超和CT检查 对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值 。3、纤维食管镜检查 可见到凸入食管腔内的肿物 , 一般不作镜检,以免造成组织粘连影响手术治疗 。以上是对于食管重复畸形应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看食管重复畸形应该如何鉴别诊断,食管重复畸形易混淆疾病 。
食管重复畸形如何鉴别?:
一、鉴别
本病需与脓胸、胸腔内畸胎瘤、肺内肿瘤、支气管囊肿,神经源性肿瘤及脊柱前侧脊膜膨出相鉴别 。
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