2 糖尿病患者应接种乙肝疫苗吗?


2 糖尿病患者应接种乙肝疫苗吗?

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【2 糖尿病患者应接种乙肝疫苗吗?】高危人群HBV预防
美国疾病控制中心索耶(SawyerMH)于2011年12月,在《发病率与死亡率每周报告》(MMWR)提出了成年糖尿病患者注射乙肝疫苗的建议 。ACIP执行官特鲁迪·墨菲(TrudyMurphy)于2012年7月23日正式发布这一指导性建议,即1型和2型成人糖尿病患者,应接种乙肝疫苗 。
目前 , 经输血或血液制品引起HBV感染已很少发生,但如不安全注射、使用未经严格消毒的医疗器械、注射毒品、纹身等仍可传播HBV;母婴垂直传播、性接触、医务人员工作中的意外暴露也是传播途径 。因此,除新生儿、婴幼儿和15岁以下未免疫儿童外 , 应注重高危人群的乙肝疫苗接种 。
高危人群包括医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等 。这些人员应筛查HBV感染情况,如HBsAg及抗HBc阴性,应接种乙肝疫苗 。
另外,透析患者、需要接受免疫抑制剂治疗人员、HIV和HCV感染者、妊娠妇女,均应筛查HBsAg及抗HBc,阴性者应接种乙肝疫苗 。
虽然成年患者感染HBV后仅有5%~10%发展为慢性感染,但成人感染HBV后,约半数患者需要住院治疗 , 约4%可能出现肝衰竭;另外,合并乙肝的糖尿病患者,其糖尿病合并症发生率也明显升高 。
除接种疫苗以外,切断传播途经也是非常重要的HBV感染预防措施 。在此呼吁医学工作者应大力推广安全注射,更应严格遵循医院感染管理中的标准防护 。

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