舌癌的化学治疗方法 _生活经验

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导读：联合化疗方案主要是含DDP和不含DDP的两大类。含DDP的联合化疗方案疗效优于单一用药，亦优于许多不含DDP的联合化疗方案。……
舌癌化学治疗
(一)适应症
可作为手术前后辅助性治疗。术前化疗可使肿瘤缩小，利于手术切除，而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处移的患者。
【舌癌的化学治疗方法】(二)单药化疗
目前治疗头颈部恶性肿瘤最有效和最新的药物，其为广谱抗癌药，与其他药联合使用，可较大幅度提高疗效。用法：15～20mg/m2，每日静脉注入，共5次(注间水化利尿) ， 4周后重复;40mg/m2 。W加渗盐水，静脉注入，共用5次，4周后重复(注意水化利尿);50mg/m2，静脉注入，第1、8天，每4周重复一次(注意水化利尿);10～30mg/m2，静脉注入，第1天，每周一次。
MTX是最早及最普遍使用的药物之一，可以口服、肌内注射、静脉注射，亦可采用大剂最与亚叶酸钙解救，一般认为采用40～50mg/m2，每周一次，或15～20mg/m2每周两次，静脉给药较其他方法疗效好，可使用1/2～1/3病人部分缓解。
BLM是一种临床上应用广泛的抗肿瘤药物，可使晚期的肿瘤缩小，合适的剂量0.25～0.5U/kg,肌内注射或静脉注射，每周1次或2次。国内产品为平阳霉素，主要成分BLMA5，一般使用剂最8～12mg ，肌内注射或静脉注射，每周2～3次。BLM衍生物培普利欧霉素，肺毒性较少，对口腔癌的疗效较好。
第二次铂类抗癌药卡铂由于其非血液学毒性如肾毒性、消化道反应、耳毒性及周围神经毒性较低，可以代替DDP 。一般可采用200～400mg/m2静脉输入1次，或60～82mg/m2，静脉注入，每日1次，连用5天，3～4周后重复的方案。
吡喃阿霉素(THP-ADM)是化学结构与ADM相近的新蒽环类抗肿瘤抗生素，其非血液学毒性较ADM轻，单一用药缓解率在20%～70%，主要毒性为骨髓抑制。剂量一般为35～45mg/m2，静脉注入，每3～4周一次。
(三)联合化疗
联合化疗方案主要是含DDP和不含DDP的两大类。含DDP的联合化疗方案疗效优于单一用药，亦优于许多不含DDP的联合化疗方案。
以DDP为基础的联合化疗方案在晚期癌的治疗中目前认为是最为有效的。
1.MVP方案
DDP 30mg/m2,静脉滴注，第1～3天;
VLB 5mg/m2 ，静脉注入，第1、8天;
MTX 20mg/m2 ，静脉注入，第1、8天。
每3周重复。
2.PMDY方案
DDP 80mg/m2 ，静脉滴注，第1天，水化利尿;
PYM 5mg/m2，肌内注射，每周2次;
MTX 20mg/m2，静脉注入，第1、8天。
每3周重复。

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