肺气肿患者建议行肺减容术


肺气肿患者建议行肺减容术

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导读:肺减容术应该成为内科治疗无效,症状没有改善的严重肺气肿患者的首选治疗措施 。……
研究证实,备受争议的肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)能够延长患者存活时间、改善他们的生活质量 。
圣路易斯华盛顿大学医学副教授、Roger Yunes博士及Barnes Jewish医院的一位外科医生称,“多数患者安全地进行了LVRS,并在术后5年内显著好转 。”
Yunes医生在加州旧金山举行的美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians,ACCP)年会上称,接受该手术的患者有71%能够存活5年以上,而按照自然病程,那时将有一半以上的患者死亡 。
“肺减容术应该成为内科治疗无效 , 症状没有改善的严重肺气肿患者的首选治疗措施 。”
Barnes医院心胸外科主任、外科教授Joel Cooper医生称,“肺气肿患者的病情持续进展 。”在北美 , 2百万肺气肿患者中有十分之一适合手术治疗 。而该手术获得成功的关键之一是“非常认真地选择患者” 。
目前正在对该手术进行一项大范围、多中心的对照临床试验,但需为期数年才能完成 。
【肺气肿患者建议行肺减容术】Yunes医生的研究随访了200例患者 。他报告说,93%的患者存活1年以上;87%的患者存活2年以上;82%的患者存活3年以上;74%的患者存活4年以上;71%的患者存活5年以上 。
德克萨斯,休斯顿Veterans Affairs医疗中心的内科主任、Sheila Goodnight-White博士在一项相关研究中,比较接受LVRS和药物治疗的肺气肿患者 。研究显示,进行手术的患者在6个月后,比进行药物治疗的患者具有更好的肺功能和更好的锻炼能力 。
Alexander医生指出 , 几乎所有肺气肿患者都是因吸烟而发病 。他说,“戒烟是最好的建议 。”

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