肝内淤胆的诊断_肝内淤胆的鉴别


肝内淤胆的诊断_肝内淤胆的鉴别

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导读:肝内淤胆症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
淤胆型肝炎的主要临床特点是病人出现较长时间的(3~6个月)肝内完全梗阻性黄疸,如大便颜色变浅,呈灰白色陶土样 , 小便颜色深黄,尿中脸红素阳性,尿胆原和尿胆素均为阴性,皮肤侵痒,血中直接胆红素升高,血清 ALT轻度或中度升高,胆固醇增加,转肽酸及碱性磷酸酶(AKp)明显升高 。黄疸发生前一周左右出现病毒性肝炎特有的黄疸前期症状,如食欲不振、恶心呕吐、厌油腻物、全身疲乏、偶见发热等 。黄疸出现后,症状仍继续存在,但相对较急性黄疸型肝炎轻 。有的病人甚至无症状 , 仅表现为重度黄疸 。病程虽长,但预后良好,多数病人可逐渐自愈,很少转为慢性 。
肝内阻塞性黄疾的分类
1 、肝内淤胆①毛细胆管炎性病毒性肝炎;②药物性黄疸;③妊娠期特发性黄疸;④醇肝综合征;⑤良性手术后黄疸;⑤特发性良性复发性肝内淤胆;①原发性胆汁性肝硬化 。
2 、肝内机械性梗阻①原发性硬化性胆管炎;②肝内胆管结石;③华支晕吸虫病;④蓝氏贾第鞭毛原虫性胆管炎;⑤阻塞性黄疸型肝癌 。
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱 。故应避免食用辛辣之品 。
2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟 。
3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏 , 所以直接损害肝细胞 , 使肝细胞坏死 。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化 。
【肝内淤胆的诊断_肝内淤胆的鉴别】4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品 。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂 , 对肝脏或多或少都有毒性 。
5、忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒” , 任何药物对肝肾都有损害 , 肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药 。
6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当 , 脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康 。
7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低 。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物 , 会引起消化不良和腹胀等病症 。
8、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚 。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍 。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死 , 同时 , 体内铜过多,可引起肾功能不全 。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品 。
9、忌生活不规律 “三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要 。
10、忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等 , 因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑 , 胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖 。
11、忌劳累 肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常 , 营养失调,故疲乏无力,需多休息,因此多休息是治疗关键 。
12、忌乱投医 不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化 。
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