颈部缺血性跳痛的诊断_颈部缺血性跳痛的鉴别


颈部缺血性跳痛的诊断_颈部缺血性跳痛的鉴别

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导读:颈部缺血性跳痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
根据临床表现进行诊断 。
前斜角肌症状群发生于中年人 , 女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达,其症状则因受压的组织而有所不同 。
1.锁骨下动脉受压
其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的 , 伴有酸痛与不适,开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限 , 颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛,颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解,牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重 。
2.臂丛神经受压
这种情况发生于长期的病变,臂丛的下干受压,为锐性疼痛并向前臂内侧以及4 , 5手指放射 。
3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压
这种情况与颈肋的症状相同,病人常用手支撑头部 , 使之向患侧倾斜,借此缓解前斜角肌的张力,在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张,压痛,压迫肌肉引出重压痛与放射痛,颈部伸直加重疼痛,有时手部出现过敏与寒凉,运动障碍及反射消失 。
本病的辅助检查方法主要有X线检查和血管摄影以及CT检查:
1、可以利用X线片排除颈胸椎的畸形——如颈肋或第一肋骨的异常 。
2、血管摄影对本病的诊断有价值,用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位 。
3、CT检查:CT可见由于肌细胞肥大引起横断面面积增大;肌纤维增生可导致局部密度增大,CT值增大;当与周围组织粘连使得CT片示前斜角肌与周围组织界限不清 。
颈部缺血性跳痛的鉴别诊断:
1、颈部酸痛:颈部肌肉韧带是我们酸痛的来源,姿势不正确及长时间肌肉韧带力道不够,使我们必须时常变换姿势,当压到神经,易造成不适感,而姿势的不正确,更易造成骨刺的产生,而我们的肌肉组织亦经不起长时间的压与磨 。
【颈部缺血性跳痛的诊断_颈部缺血性跳痛的鉴别】2、颈椎痛:颈椎痛是颈椎病的临床症状之一,颈椎病又称颈椎综合征 , 是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患 。
3、颈部疼痛:颈部疼痛的问题,不管是在年轻人 , 或者是中老年人身上,都是一个常见的毛病 。它的症候有局部性的、有传导性的 。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛,它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤,或者是关节的磨损退化 。所谓传导性是指除了颈部不适之外,同时伴随着手麻、手酸痛的情形,这多半是颈椎神经根被压迫,或者是从颈部到手臂 , 甚至手腕的筋膜,出现发炎、粘连、紧缩的情形,所导致的 。
随着社会发展,从事计算机及文秘等伏案工作的人员逐渐增多,这使得软组织劳损性疾患的发病率逐年上升 。故日常生活中应注意劳逸结合 , 多进行体育锻炼跟休息,可达到预防此类劳损性疾患的发生 。
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