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导读:1.血尿大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血……
1.血尿
大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块 。因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状 。出血量与血尿持续时间长短,与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但并不一定成正比 。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿 。由于血尿呈间歇性表现 , 当血尿停止时容易被病人忽视 , 误认为疾病消失而不作及时的进一步检查 。当病人只表现为镜下血尿时 , 因为不伴有其他症状而不被发现 , 往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意 。
膀胱癌血尿与其他疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点:
一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿 。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样 。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状 。
二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好转的错觉,从而未能及时就诊检查 。
2.膀胱刺激症状
早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状 。若膀胱肿瘤同时伴有感染 , 或肿瘤发生在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现 。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性 。因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期作出诊断 。
3.排尿困难
少数病人因肿瘤较大 , 或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成 , 可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留 。
【膀胱肿瘤易导致什么并发症】4.上尿路阻塞症状
癌肿浸润输尿管口时 , 引起肾盂及输尿管扩张积水,甚至感染,引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状 。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾衰竭症状 。
5全身症状
包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血 , 恶病质 , 类白血病反应等 。
6.转移灶症状
晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移 。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等 。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状 。当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管口浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水 。当肿瘤伴有膀胱结石时,会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状 。
7.常见并发症
膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等 。
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