新生儿手足徐动的诊断_新生儿手足徐动的鉴别


新生儿手足徐动的诊断_新生儿手足徐动的鉴别

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导读:新生儿手足徐动症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【新生儿手足徐动的诊断_新生儿手足徐动的鉴别】本病临床分4期 , 第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现 。
(一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退 。大多数黄疸突然明显加深 。历时12~24小时 。
(二)痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫 。持续约12~24小时 。
(三)恢复期大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失 。历时2周左右 。
(四)后遗症期常出现于生后2个月或更晚 。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等 。
1、本病应与假性手足徐动症区别 。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害 。
2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转 。
3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别 , 舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动,呈粗大、多变和迅速跳动样 。
有遗传背景的手足徐动症,预防显得更为重要 。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生 。
预防: 治疗以预防为主 , 积极控制胆红素的升高 。不要进入痉挛期 。
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