心房游走性节律的诊断_心房游走性节律的鉴别


心房游走性节律的诊断_心房游走性节律的鉴别

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导读:心房游走性节律症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
基本症状
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次 , 一般无症状 。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状 。
诊断依据
心电图显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒 。
应与以下几种心律失常进行鉴别:
1.房性期前收缩 P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同 。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇 。
2.二度Ⅰ型窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后P-P间期又逐渐缩短 , 与呼吸周期无关 。而窦性心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失 。
【心房游走性节律的诊断_心房游走性节律的鉴别】3.不规则二度窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长,与呼吸周期无关 。
窦性心律不齐常见于年轻人,通常不必治疗 , 活动后心率增快则消失 。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等 。
1.积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键 。
2.如窦性心律失常以窦性心动过缓为主 , 要警惕病态窦房结综合征的发生,进一步检查以明确诊断 。
3.注意生活和情志调理,应饮食有节、起居有常,不妄作劳 。
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