单纯性近视的诊断_单纯性近视的鉴别


单纯性近视的诊断_单纯性近视的鉴别

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导读:单纯性近视症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
基本特点有:
1、在青少年生长发育期发生、发展;
2、进行性缓慢加深,至成年时基本静止稳定 。除非采取特别有效的纠正治疗措施,否则整个过程不可逆转;
3、远视力低常,近视力及其它视功能正常;
4、低常的远视力均能理想的矫正;
5、近视屈光多为低度的或中度;
6、通常不发展病理性近视眼 。
单纯性近视在远视力下降之前,有时会出现一些预兆,即前驱信号 。如当用眼时间过长时 , 可出现一些异常现象:视力不稳定、不持久、不能很好的适应环境的变化,有时可出现物像模糊,还有人发生眼疲劳现象,但一般异常表现均很轻微,为时短暂 。
除远视力模糊,并进行加重外 , 单纯性近视一般少有其他特异性表现,日常多凭经验而生活 。不少人仅在常规体检时才被发现 。通常主诉视力模糊 , 或直接诉说“近视” , 如看不清黑板,分不清路标,一旦戴上矫正眼镜后,惊叹眼前出现了另一个视界 。
多在学龄时开始 , 到20岁左右即停止发展,一般都低于6.00D 。这种近视眼绝大多数的眼是健康的,用适当的镜片即可将视力矫正至正常标准 。
进行性近视,一般单纯性近视到20岁时不再发展,但也有少数近视始终不断发展 , 特别是到成年近视不断加重,眼轴不断延长,屈光度逐年增大,甚至达20.00D以上,这类近视称为进行性近视或恶性近视、变质近视 。进行性近视在一定程度上超出了屈光不正的范畴,最后必将导致整个眼球的一系列病理改变 。如早期退行改变,使视力减退,玻璃体轻度退行性改变等 。
病理性近视是指患者近视度数在-6.0D以上,通常眼轴长度大于26毫米,引起一系列严重的眼部病变 。发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快 , 25岁以后继续发展,常伴有眼底改变,视力不易矫正,又称为变性近视 。
配镜
首先需要到正规的眼科医院进行医学验光,确保视力准确,近视配戴眼镜法 , 戴镜才能起到矫正的效果,否则度数会越戴越深 。
近视配戴眼镜法
【单纯性近视的诊断_单纯性近视的鉴别】(1)总体原则,清晰、舒适、持久阅读 。
(2)配镜时,必须患者在场亲自验光后才行 。切记不可以原来的眼镜度数为准,重做一个 。
(3)近视镜配镜原则为眼位、调节、集合功能正常的情况下最低的度数最佳的矫正视力 。
(4)有散光的患者,应近视镜和散光镜都配(小窍门:低于75度顺规生理性散光,未对视觉质量造成影响的,没有视疲劳症状的可以不矫正 。顺规散光可以低矫,逆规、斜向散光需足矫) 。
(5)装配眼镜时 , 还要注意镜片光学中心的距离应与瞳孔间距一致;另外,镜框应略有5度左右的向下倾斜,否则易造成单眼不适(包括眩晕)或单眼轻度模糊 。
(6)镜片材料的选择,①:玻璃镜片价低、较重、易碎,但耐磨;②:树脂镜片价高、较轻、不易碎 , 但易磨损 。青少年及屈光度中、高者尤为适宜后者 。
(7)近视度数发展较快的青少年可以在眼科医生的指导下选择配戴硬性隐形眼镜(RGP/角膜塑形镜) 。
(8)眼位、调节功能正常的轻度近视患者只要在眼工作时戴镜,不工作时可取下 。中高度患者可长期戴镜 。
(9)不管是戴树脂镜片还是戴玻璃镜片的患者最好半年~一年复查一次,以确保所配的眼镜适合目前的屈光状态→这是对学生而言!一般的患者25岁以上,可2年左右重新复查验光一次 。
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