反复肺不张的诊断_反复肺不张的鉴别


反复肺不张的诊断_反复肺不张的鉴别

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导读:反复肺不张症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【反复肺不张的诊断_反复肺不张的鉴别】小块肺不张可无症状 。一叶以上的肺不张常有呼吸困难、阵发性咳嗽、胸痛、发绀、心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热、咯脓性痰等 。大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升 。
临床常与气胸鉴别,胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙 。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸 。气胸是常见的内科急症,男性多于女性,原发性气胸的发病率男性为(18~28)/10万人口,女性为(1.2~6)/10万人口 。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍 。用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病 , 称为人工气胸 。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸 , 称为外伤性气胸 。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂 , 或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸 。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类
1.病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗 。
2.对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出 。
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