肺动脉杂音的诊断_肺动脉杂音的鉴别


肺动脉杂音的诊断_肺动脉杂音的鉴别

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导读:肺动脉杂音症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
超声诊断 。肺动脉瓣区可听到喷射音:系指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄 , 本病在先心病中较常见,男女性发病率相似 。重度狭窄者,发育较差 。心前区隆起,心浊音界扩大明显 , 胸骨左缘第Ⅱ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音 。向左腋下,锁骨下及左肩背部传导 。漏斗部狭窄的杂音最响,部位偏低,杂音响度与狭窄程度有关,伴有收缩期细震颤 。肺动脉瓣第二音减弱或消失 。轻、中度狭窄者在肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音 。
肺动脉瓣狭窄杂音:长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时 , 就会产生湍流和振荡,从而形成杂音 。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱 。
肺动脉狭窄:是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整 。此为常见的先天性心血管病之一 。常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄 , 肺动脉狭窄 。其可各自单独存在,亦可并在 。本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭 。本病手术疗效确切,治愈率高 。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗,病情危重或伴其他心脏畸形者 。
本病手术死亡率较低,一般在2%左右,手术效果较令人满意,术后症状改善或完全消失,可恢复正常生活 。同时要注意防止一些术后并发症的发生 。
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