先天性冠状动脉瘘的症状,先天性冠状动脉瘘的早期症状,并发症


先天性冠状动脉瘘的症状,先天性冠状动脉瘘的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍先天性冠状动脉瘘症状,尤其是先天性冠状动脉瘘的早期症状,先天性冠状动脉瘘有什么表现?得了先天性冠状动脉瘘会怎样?以及先天性冠状动脉瘘有哪些并发病症,先天性冠状动脉瘘还会引起哪些疾病等方面内容 。……
先天性冠状动脉瘘常见症状:
气短、震颤、伤口形成一个搏动性肿块、乏力、室间隔缺损
一、症状
1.症状 大部分病人可以终身没有症状 。少部分病人分流量随着年龄的增长而瘘口增大,使得在小儿期原无症状而在成年以后出现,一般当肺循环血流量/体循环血流量大于1.5时,常出现乏力、心悸、劳力性气短,甚至水肿、咯血和阵发性呼吸困难等不同程度的心力衰竭的表现 。"冠状动脉窃血现象"即导致缺血性心绞痛,发生率为6.7%~18.4%,但很少发生心肌梗死 。
2.体征 在心前区可听到2~3级的连续性杂音,有时可伴有局部的震颤 。杂音的影响部位与动脉瘘进入心腔的部位有关,一般右心室瘘以胸骨左缘第4、5肋间,右心房瘘以胸骨右缘第2肋间,肺动脉或左心房瘘在胸骨左缘第2肋间较为明显 。
二、诊断
综合症状、心前区杂音、X线心脏像,心电图及超声心动图检查,本病诊断并不困难 , 但需与动脉导管未闭、主动脉窦瘤、主-肺间隔缺损及室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全相鉴别 。不典型病例可借助升主动脉造影或选择性冠状动脉造影相鉴别 。
本病可分为以下几类:
1.根据瘘管起源 冠状动脉分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘、单冠状动脉瘘、多冠状动脉瘘和未明确指出的冠状动脉瘘 。
2.瘘管引流的位置 分为冠状动脉-右房或冠状静脉窦瘘、冠状动脉-右室瘘、冠状动脉-肺动脉瘘、冠状动脉-左房瘘、冠状动脉-左室瘘 。
3.有无合并心内其他畸形 分为孤立性冠状动脉瘘,包括冠状动脉与心腔和肺动脉之间的交通;次发性冠状动脉瘘,伴主动脉或肺动脉根部闭锁和室间隔完整 。次发性冠状动脉瘘约占先天性冠状动脉瘘的20% 。先天性冠状动脉瘘来自右冠状动脉占50%~60% , 来自左冠状动脉占30%~40% , 来自两冠状动脉者占2%~10% , 瘘的部位在右心系统(右心房、右心室、肺动脉、上腔静脉和冠状静脉)者占90% , 在左心系统(左心房、左心室)者占10%,其中以右室为最多,左室最少 。
以上是对于先天性冠状动脉瘘的症状方面内容的相关叙述,下面再看下先天性冠状动脉瘘并发症,先天性冠状动脉瘘还会引起哪些疾病呢?
先天性冠状动脉瘘常见并发症:
猝死、心内膜炎
一、并发病症
可出现充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎,心肌梗死或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的猝死等并发症 。
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