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克里格勒-纳贾尔综合征常见症状:
惊厥、角弓反张
一、症状
一、症状
Ⅰ型罕见,由Crigler-Najjar于1952年首先报道 。患者是致criglel-najjar型基因的纯合子 。新生儿出生后迅速出现黄疸,多在出生后1~4天即有显著黄疸,胆红素浓度可高达289~816μmol/L,90%为非结合胆红素;由于非结合胆红素对脑组织有亲和力 , 新生儿出生2周内常出现肌肉痉挛和强直、惊厥、角弓反张等胆红素脑病表现 。患者无溶血现象,胆汁呈无色、无胆红素,胆囊造影正常 。
Ⅱ型少见,但较Ⅰ型多见,于1962年发现,是致Grigler-Najjar型基因杂合子 。患者出生后不久出现黄疸,也有在幼年或成年期发病 。病情较Ⅰ型相对较轻,无神经系统症状,智力发育亦正常 。黄疸程度较Ⅰ型稍低,血清胆红素波动于85~374μmol/L,胆红素脑病少见 。胆汁有色素 , 粪便中也有相当量的尿胆素 。仅有少数病人因血中非结合胆红素较高 , 从而引起锥体外系的损害 。其他肝功能检查皆正常 。
二、诊断
Ⅰ型诊断主要根据血清非结合胆红素明显升高,且无溶血证据 。肝功能及肝穿刺活组织检查正常 。Ⅱ型:因肝内BGT部分缺乏,用苯巴比妥治疗可降低血清胆红素浓度,临床上可视其对酶诱导剂的治疗反应,来鉴别Ⅰ型或Ⅱ型克里格勒-纳贾尔综合征 。
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克里格勒-纳贾尔综合征常见并发症:
智力低下
一、并发病症
Ⅰ型可出现嗜睡、惊厥、角弓反张、肌肉痉挛和强直、昏迷 。Ⅱ型可有智力异常、感觉缺陷、紧张性震颤 。
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