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导读:本文向您详细介绍小儿呼吸衰竭症状,尤其是小儿呼吸衰竭的早期症状 , 小儿呼吸衰竭有什么表现?得了小儿呼吸衰竭会怎样?以及小儿呼吸衰竭有哪些并发病症,小儿呼吸衰竭还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿呼吸衰竭常见症状:
烦躁不安、呼吸困难、发绀
一、症状
1.呼吸系统
由于小儿肺容量小 , 为满足代谢需要,肺代偿通气主要依靠呼吸频率加快获得,当呼吸频率>40次/min,有效肺泡通气量呈下降趋势,因此呼吸困难多表现为浅快 , 婴幼儿甚至可以达到80~100次/min,出现三凹征,当呼吸肌疲劳后,呼吸速度变慢,同时伴严重低氧和高二氧化碳潴留,出现多种临床异常表现;当血氧饱和度<80%时(PaO2<6.67kPa)出现发绀;但如果患儿贫血,发绀可以不明显,高碳酸血症时,可以出现皮肤潮红,口唇樱桃红色,并不反映循环改善,须加以区别,若PaCO2>12.0kPa(90mmHg)时,可对呼吸中枢产生麻醉作用,仅能靠缺氧对化学感受器的刺激来维持呼吸运动 , 此时如给高浓度氧,反而可抑制呼吸 。
【小儿呼吸衰竭的症状,小儿呼吸衰竭的早期症状,并发症】2.神经系统
低氧血症时出现烦躁不安 , 意识不清 , 嗜睡,昏迷,惊厥,中枢性呼吸衰竭出现呼吸节律不齐 , 潮式呼吸;呼吸衰竭后期出现视神经受到压迫时,可以出现瞳孔不等大改变 。
3.心血管系统
低氧血症早期心率加快,心输出量提高,血压上升;后期出现心率减慢,心音低钝,血压下降,心律失常 。
4.其他脏器系统
低氧可以导致内脏血管应激性收缩,消化道出血和坏死,肝功能损害出现代谢酶异常增高,肾脏功能损害可出现蛋白尿,少尿和无尿等症状 。
5.酸碱平衡失调和水盐电解质紊乱
低氧血症和酸中毒使组织细胞代谢异常,加上能量摄入不足,限制补液,利尿药应用等,可以使患儿血液生化检查出现高血钾,低血钾 , 低血钠,高血氯及低钙血症,小儿肾脏对酸碱,水盐电解质平衡的调节作用有限 , 特别在低氧血症时,肾脏血流下降,进一步限制了肾脏的调节作用,可以加重全身性酸碱平衡失调和水,盐电解质紊乱 。
二、诊断
根据以上呼吸系统表现,加上神经系统,心血管,内脏功能变化的表现,结合血气分析 , 可以初步做出呼吸衰竭的临床诊断,一般认为在海平面大气压水平,静息状态下吸入空气时,PaO2<8.0kPa , PaCO2≥6.0kPa,SO2<91%为呼吸功能不全;PO2≤6.65kPa,PCO2≥6.65kPa,SO2<85%提示呼吸衰竭 , 根据PaCO2 PaO2值可推断呼衰原因 , 此值14.6~18.6kPa(110~140mmμg),提示通气不足; 若<14.6kPa(<110mmμg),提示换气障碍;若>18.6kPa(>140mmμg)(不吸氧)提示可能有技术误差 , 血气分析可以提供不同类型酸碱紊乱的指标 。
以上是对于小儿呼吸衰竭的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下小儿呼吸衰竭并发症,小儿呼吸衰竭还会引起哪些疾病呢?
小儿呼吸衰竭常见并发症:
肺栓塞、心律失常、消化道出血
一、并发病症
主要有消化道出血、心律失常、气胸、DIC、浅层静脉血栓及肺栓塞、气管插管或切开的并发症、继发感染等 。
1、发展为严重肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 中枢性呼吸衰竭可以发展为呼吸机相关性肺炎和肺损伤 。持续机械通气时 。呼吸管理不善,可以导致气道肺泡发育不良,呼吸道细菌感染,发展为肺炎,加重呼吸衰竭 。化疗和免疫抑制时、肠道缺血缺氧-再灌注性损伤等可以导致严重肺部感染性损伤,并发展为ARDS 。2、发展为肺外脏器功能衰竭 呼吸衰竭时持续低氧血症可以导致肺部和肺外脏器功能衰竭 。主要由于肺部炎症细胞大量集聚,释放促炎症介质进入循环,攻击肺外脏器,导致肺外脏器的功能和结构损害,可以发展为多脏器功能障碍和衰竭 。温馨提示:以上就是对于小儿呼吸衰竭症状,小儿呼吸衰竭并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“小儿呼吸衰竭”可以了解更多 , 希望可以帮助到您!
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