恶息、多泡味的白色粪便的诊断_恶息、多泡味的白色粪便的鉴别


恶息、多泡味的白色粪便的诊断_恶息、多泡味的白色粪便的鉴别

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导读:恶息、多泡味的白色粪便症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
本病多数无复核临床症状,但因虫体能引起反复自身感染,当人体抵抗力低下时 , 如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗,常可反复发生重度自身感染,出现相当严重的症状,甚至死亡 。
1、肛周皮肤无临床症状:当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后,局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒,并常伴有线状或带状荨麻疹 。由于幼虫在皮肤内移行较快,故引起的荨麻疹蔓延速度也很快 。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10~12cm 。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延,常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据 。
2、肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻,频繁性下痢 , 可见水样便或粘液血样便 , 有里急后重 。其次为腹痛,多位于右上腹 。偶见便秘 。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水,甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡 。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢 。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂,脂肪进入肠腔有关 。
3、其他症状与体征:本虫幼虫在肺脏移行时 , 可引起过敏性肺炎和哮喘,表现为轻度发热、咳嗽、咯痰 。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影 。幼虫如在肺脏停留发育为成虫 , 所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎 。此外 , 虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状,如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等 。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多,常达15%~85% 。
【恶息、多泡味的白色粪便的诊断_恶息、多泡味的白色粪便的鉴别】本病临床表现复杂,病程又长,易于误诊 , 因此应与其他疾病相鉴别 。当主诉为脓血便或水样便时,应与细菌性痢疾、阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎等相鉴别;当主诉为腹痛时,应与胃、十二指肠溃疡及急性胆囊炎等相鉴别 。
本病的预防原则是加强粪便、水源管理 , 注意个人防护及避免发生自身感染,尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前 , 应做粪类圆线虫的常规检查,若发现有本虫感染,应给予彻底治疗 , 以免发生重度自身感染 。
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