腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛的诊断_腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛的鉴别


腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛的诊断_腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛的鉴别

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导读:腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛的诊断_腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛的鉴别】1.一般骨折征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状 。
2.尺偏试验阳性 即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 。
3.外伤史均较明确 。
4.临床表现 桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧 。
5.X线检查 常规X线平片即可明确诊断 。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.腕关节内积血及活动受限 桡骨、尺骨茎突骨折主要表现为局部肿胀、疼痛、压痛明显并可触到骨擦音 。皮下瘀血,重者腕关节内积血,腕关节活动受限 。
2.腕关节桡侧部位的疼痛 手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指,近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生,常被误认为类风湿小结,第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛 , 除此之外的掌指关节很少累及 。
3.腕关节扭挫伤 当人跌倒以手着地时 , 腕关节是首先承受并向肢体近端传导外力的关节 。因此,腕关节容易受到损伤,如损伤后治疗不当,可引起腕骨间关系改变 , 即所谓腕关节不稳定 。
(一)治疗
治疗应以非手术疗法为主,局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜,术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片 , 当触及骨折处并显示裂缝消失,再将患手放归原位一般可获得满意的复位 。闭合复位失败者,则开放复位,以螺钉或克氏针固定 。术后用前臂石膏托保护之 。
(二)预后
此种损伤的预后一般良好,因属关节内骨折,有引起创伤性关节炎的可能,应注意预防 。尤其应注意解剖对位为获得优良疗效的关键 。
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