近视弧的诊断_近视弧的鉴别


近视弧的诊断_近视弧的鉴别

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导读:近视弧症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
通过对视盘近视弧的观察,可以区分近视眼是轴性还是屈光性近视,可对轴性近视屈光度高低作出初步的判断和评价,将其作为散瞳验光前的一种检查手段 , 有其一定的临床意义,可视为一客观简便的检查方法 。
最近有人用眼底立体照相和计算机图像处理,研究近视弧的变化得出,近视弧的宽度与近视度明显相关 。因而用新技术进一步研究近视弧的变化,可能对评价近视是否发展和鉴别诊断有所帮助 。
【近视弧的诊断_近视弧的鉴别】高度近视黄斑病变根据其高度近视眼史,眼底有典型的豹纹状,视盘近视性弧形斑和黄斑的典型变性改变 , 诊断并不困难 。但有时要与眼弓形虫病,尤其静止期或先天性者区别 。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症 , 仅有后部葡萄膜的病变 , 好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶 。但弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史,另外可用皮肤实验和血清学试验证明 。最后还可用诊断性治疗 。眼弓形虫病对磺胺、米诺四环素(minocycline)、克林霉素(clindamycin)联合激素治疗 , 可有显著疗效 。
在老年人,高度近视黄斑病变表现为伴有脉络膜新生血管的机体瘢痕时,要与老年性黄斑变性鉴别 。一般前者脉络膜新生血管膜较小且近中心,而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变 。且除了盘状瘢痕外 , 还可有早期老年性盘状病变的改变,如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变 。
1.矫正屈光不正 以最低度数而达到最好的视力为最适宜 。但有时度数太高,患者戴镜后不适,则需适当减少度数,保持较好的视力而患者又可接受,以缓解过度集合引起的视疲劳 。除了配戴眼镜外还可用角膜接触镜矫正,以减少由戴眼镜造成的视物变小与变形,也可扩大视野 。放射状角膜切开以及近来发展的准分子激光可用来矫正近视,但对高度近视的矫正还有待进一步研究 。
2.视觉卫生的宣传教育 好的用眼习惯极为重要 。如不要躺着或走动时看书、在做近距离工作时照明要适当,不能过暗或过强,光线最好从左上方照入,坐姿要端正,头距离视物不能过近,一般33cm 。每次看书时间不要过长 , 一般1次持续45min~1h为宜,在休息时双眼向远望,使眼放松休息 。可配合做眼保健操以缓解视疲劳 。这些视觉卫生教育在青少年尤为重要 。
3.加强身心健康的教育 这尤其在青春发育期,要有好的饮食习惯,不能偏食或暴饮暴食 。适当户外锻炼,充足的睡眠,以保护身体健康、精神饱满的学习或工作 , 从而有利于视力的发育 。
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