阑尾炎的治疗原则是什么


阑尾炎的治疗原则是什么

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导读:急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10% 。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚 。……
【阑尾炎的治疗原则是什么】1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时,症状体征较轻,发病缓慢,经用抗感染治疗可治愈,一般不需手术,经治疗后效果不理想 , 病情加重,可行阑尾切除术 。
2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎:发病急,有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈,右下 腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张严重,伴有寒颤高热39℃以上,白细胞计数15*109以上 , 中性白细胞0.90(90%)以上的病人,应及早施行手术 。
3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎:当疼痛和体征明显 , 触痛及腹肌紧张范围广,体温39.5℃左右,白细胞计数2万以上 , 中性白细胞0.95(95%)时,应立即手术,切除阑尾 。积极抗感染治疗 。
4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎:发病后48小时以上 , 右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾的可能性不大 , 采用内科疗法,如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注,促使局限性炎症吸收消散 。待3个月后施行手术,切除阑尾,以防 复发 。若内科治疗过程中,患者腹痛加重 , 体温升高,腹部包块增大,须行脓肿切开引流 。
5.慢性阑尾炎急性发作,症状体征典型,而且以往有过类似发作史,应做阑尾切除术 。

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