新生儿B链球菌感染的症状,新生儿B链球菌感染的早期症状,并发症


新生儿B链球菌感染的症状,新生儿B链球菌感染的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍新生儿B链球菌感染症状,尤其是新生儿B链球菌感染的早期症状,新生儿B链球菌感染有什么表现?得了新生儿B链球菌感染会怎样?以及新生儿B链球菌感染有哪些并发病症,新生儿B链球菌感染还会引起哪些疾病等方面内容 。……
新生儿B链球菌感染常见症状:
水肿、昏迷、呼吸急促、面色青紫
一、症状
1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是早产儿,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后 。
感染轻者症状表现:为无症状的菌血症,肺炎则与肺透明膜病不易鉴别 。
感重染轻者症状特征:是严重的围生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、败血症休克或持续胎儿循环 。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有网状颗粒影(50%)、肺斑点浸润(30%),少见胸膜渗出、肺水肿、心大和肺血增多 。
败血症无局限病灶者占30%~40%,脑膜炎占30%(多为Ⅲ型),肺炎占30%~40%,菌血症在3种表现中均有 。有脑膜受累者可有惊厥、嗜睡、昏迷、拒奶、前囟凸等,但不能依据临床来诊断,凡疑有早发或晚发新生儿败血症者均应做腰穿 。
2.晚发型感染 常发生于生后5天~16周 , 可由产时垂直传播、院内感染或其它因素所致 , 90%为Ⅲ型GBS 。常为隐匿性发病 。
最初表现为脑膜炎症状,如发热、昏睡、呕吐、囟门张力大等,其它尚可有脓毒血症性关节炎、蜂窝组织炎、骨髓炎及无症状菌血症等 。LOD受感染者多为有产科并发症的早产儿,发病率为足月儿的7倍,因脓毒血症死亡者高达90%,足月儿在5%以下 。
3.复发疾病(recurrentdisease):指新生儿GBS菌血症、脑膜炎等治愈后,经过一段时间间隔发生了与GBS有关的新的临床疾病 , 并从血液、脑脊液、脑室液中找到GBS 。发病高峰在生后90天内,发生率在0~8.8% 。Chua等6年的研究表明,约6%的早发疾病和4%的晚发疾病会复发 。复发疾病常为菌血症或菌血症合并脑膜炎 。原因有:
(1)新生儿口腔GBS感染引起母亲乳头炎,继而引起复发感染 。
(2)外源不同血清型GBS的侵入,称为重复感染,可为院内感染 。
(3)GBS初次感染所用抗生素疗程短 , 剂量小,未达杀菌浓度 , 停药后同型细菌反跳 。
(4)Ⅲ型GBS可长期存在于粘膜表面,早产儿免疫功能不成熟,使复发感染机会增加 。
并发症:早发型可见窒息、持续胎儿循环、胸膜炎、肺水肿、脑膜炎脑室膜炎 。晚发型可并发骨髓炎、泌尿系感染等 。
根据病史和临床表现特点 , 结合实验室检查来确诊 。
以上是对于新生儿B链球菌感染的症状方面内容的相关叙述,下面再看下新生儿B链球菌感染并发症,新生儿B链球菌感染还会引起哪些疾病呢?
新生儿B链球菌感染常见并发症:
胸膜炎、肺水肿、脑膜炎、骨髓炎
一、并发病症
早发型可见胸膜炎、肺水肿、窒息、脑膜炎脑室膜炎 , 还可见持续胎儿循环 。
持续胎儿循环:新生儿持续性肺动脉高压即持续胎儿循环,是由于肺动脉痉挛导致肺血流的严重减少而回复到胎儿循环 。
如同在胎儿期 , 当婴儿发生新生儿持续性肺动脉高压时,血流通过开放的卵圆孔,或通过持续开放的动脉导管,或二者兼有,从右向左分流 。右向左分流导致严重的缺氧,即使给婴儿吸入100%的氧气也不能缓解 。
晚发型可并发骨髓炎、泌尿系感染等 。
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