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导读:本文向您详细介绍眼球后退综合征症状,尤其是眼球后退综合征的早期症状,眼球后退综合征有什么表现?得了眼球后退综合征会怎样?以及眼球后退综合征有哪些并发病症,眼球后退综合征还会引起哪些疾病等方面内容 。……
眼球后退综合征常见症状:
复视、屈光参差性弱视、斗鸡眼
一、症状
一、症状
Duane综合征有3个主要体征,即患眼外转障碍、内转时眼球后退并睑裂缩小 。亦有眼球后退同时有内转障碍者,亦有轻度外转障碍者 , 亦有内转时垂直偏斜者 。主要临床表现为眼球偏斜、眼球运动障碍和并发症等几个方面 。其视功能障碍 , 一般都不严重 。
1、视功能 本征绝大多数患者视力良好 , 不论在第一眼位或采取异常头位时均有良好的双眼单视功能 。有10%~20%的患者有不同程度的弱视 , 且有2/3为屈光参差性弱视,另有7%左右为斜视性弱视,由此可见本征的弱视与屈光参差及斜视有关 。仅少数患者主诉复视 。国内有作者报道34例中27例经同视机检查,正常视网膜对应者占70.4%,视觉抑制和异常视网膜对应分别占11、1%和18.5%,获立体视者占26.93% , 有12.5%为屈光参差性弱视 。另有人报道16例中视力≤0.3者6例占37.5%,仅1例有三级视功能,1例有交叉抑制 , 余均无同时视功能 。张方华报道双眼眼球后退患者有同时视和立体视者占50%;远视占41%,近视占6%,混合散光6%,弱视占53% 。2、眼位偏斜 第一眼位可表现为正位、内斜或外斜 。一般认为内斜最为多见 。国外文献报道此征占斜视病人的1% , 其中60%为内斜视,15%为外斜视,25%为正位 。当垂直注视时,单眼患者伴有A、V和X征者约75%为V征 。国内有人报道内斜占17.7% , 外斜视23.5% , 上斜视2、9%,正位占55.9% 。另有人报道内斜(含内隐斜视)占35%,外斜29%,正位19% , 内斜伴垂直斜视7% , 外斜伴垂直斜视7%,上斜视3%;V型外斜3% , X型斜视3% 。3、眼球运动异常 典型的Duane后退综合征表现为外转明显受限或完全不能外转;内转时有不同程度的急速上转(up shoots) 和(或)下转(down shoots) 。文献中报道眼球内转时合并垂直偏斜者,上斜占32%,下斜6% , 有时上斜有时下斜者占7% , 54%无垂直偏斜,外转时几乎都有睑裂增宽,但也有以外转正常而内转受限为主的变异类型(Ⅱ型) 。李浚珠报道外转受限10°以下者占63、82%,外转受限15°~30°者占36.17%,内转运动40°以下者占19.15% 。杨少梅报道32.4%伴有垂直运动异常 。张方华报道的20例中均外转受限,内转受限12例,内转伴上转者4例 。于1998年报道的31例双眼眼球后退中外转受限不过中线者29例(94%),外转及内转均受限者2例(6%) , 5例(16%)内转眼呈急速上转,2例(7%)呈急速下转,1例(3%)同时急速上转及下转 。4、睑裂缩窄及眼球后退 睑裂变化是眼球后退综合征的特点之一 , 睑裂变窄可表现为上下睑的变化,国外文献报道上睑往下移位变窄者占18%,下睑往上移位者占21%,睑裂无改变者占7% 。国内报道内转时睑裂缩小2mm以上者占85.11%,1mm者占14、89%,外转时睑裂开大2mm以上者占53.91% , 变大1mm者31.91%,无变化者14、89% 。当患眼内转时眼球后退是本综合征的另一特点 。据报道 , 当患眼内转时眼球后退2mm以上者占78.72%,1mm者12.77% , 无变化者8.51% 。患眼外转时眼球复位,睑裂开大 。5、代偿头位 几乎全部内斜或外斜的眼球后退综合征患者有代偿头位 。二、诊断
典型Duane综合征诊断并不困难 , 除Ⅰ~Ⅱ型外,有人报道外转和下转时眼球后退的罕见病例 。另外,本综合征通常为先天性,但也有后天性的眼球后退综合征 。其诊断要点有以下7点:
1、眼位偏斜 观察第一眼位有无内斜视、内隐斜视、外斜视和外隐斜视 。内转时有无上下偏斜现象 。2、眼球运动异常 内转或外转时有无障碍,其受限程度如何 。3、眼球后退 用眼球突出计检查第一眼位、内转位及外转位时眼球突出度,如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征 。【眼球后退综合征的症状,眼球后退综合征的早期症状,并发症】4、睑裂状态 内转时睑裂缩小 , 外转时睑裂开大 , 如二者睑裂高度或与另眼比较相差大于2mm应考虑本征 。5、单眼患病时 应特别与健眼进行比较 。6、牵拉试验 可以证实解剖异常(如纤维化),必要时手术中证实 。7、EMG检查 是否为神经支配异常 。有些病例临床分型与EMG分型不相吻合,但以EMG分型为依据 。此外 , 应用EMG检查可以证实Duane综合征并A、V及X现象的神经支配情况 。以上是对于眼球后退综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下眼球后退综合征并发症,眼球后退综合征还会引起哪些疾病呢?
眼球后退综合征常见并发症:
色素痣、腭裂
一、并发病症
本征常合并眼部及全身先天异常 。先天异常的发生率约为正常人群的20倍,有人报道有30%~50%患者伴有眼、骨骼、耳及神经组织的先天缺损 。
1、眼部并发症 味觉-泪反射(gusto-lacrimal reflex)或称先天性鳄鱼泪(congenital crocodiletears) 。上睑下垂、下睑外翻、色素痣、角膜皮样囊肿、圆锥角膜、小眼球、瞳孔不等、永存瞳孔残膜、虹膜异色、虹膜缺损、先天性白内障、永存玻璃体动脉、视神经盘移位、有髓神经纤维、辐辏功能不足、眼震等 。2、全身并发症 听力障碍、外耳畸形、面神经麻痹、腭裂、齿畸形、脊柱异常、手脚畸形、Golden-hal综合征又称眼-耳-脊柱发育异常(结膜下皮样囊肿、耳有附件、脊柱发育异常)、Horner综合征等 。温馨提示:以上就是对于眼球后退综合征症状 , 眼球后退综合征并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“眼球后退综合征”可以了解更多,希望可以帮助到您!
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