小儿粘连性肠梗阻的症状,小儿粘连性肠梗阻的早期症状,并发症


小儿粘连性肠梗阻的症状,小儿粘连性肠梗阻的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿粘连性肠梗阻症状,尤其是小儿粘连性肠梗阻的早期症状 , 小儿粘连性肠梗阻有什么表现?得了小儿粘连性肠梗阻会怎样?以及小儿粘连性肠梗阻有哪些并发病症,小儿粘连性肠梗阻还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿粘连性肠梗阻常见症状:
腹胀、腹痛、肠鸣
一、症状
1.腹痛
为最早出现的症状,腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致 , 绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧,个别病儿可早期出现休克,腹痛同时伴有呕吐,开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起 , 继而则因肠道梗阻,肠内容物逆流而致反复呕吐,高位梗阻出现呕吐早,为绿水,低位梗阻出现呕吐较晚,内含粪便 。
2.腹胀
高位梗阻仅上腹胀 , 低位腹胀较明显,可见肠型及肠蠕动波,听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水音 。
3.不排便
梗阻最初可排出积聚在梗阻远端的大便,以后则不再排便排气,因呕吐频繁,损失大量消化液,又因不能进食及发热,病儿逐渐出现脱水酸中毒,绞窄性肠梗阻一开始脱水症状就较严重,少数病儿腹腔内粘连广泛,肠管长期受粘连约束,临床上可出现慢性部分性单纯性肠梗阻,经常反复发生腹痛,呕吐,有时出现腹胀,1~3天后自行缓解,发作时腹部可见宽大肠型及蠕动波,经常会因某些因素刺激而突然出现完全性肠梗阻 , 即慢性粘连性肠梗阻的急性发作 。
二、诊断
阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样 , 不排便,排气,查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音,即可诊断为肠梗阻 , 若有腹腔内感染,外伤及手术史等,应考虑为粘连性肠梗阻,腹部X线透视及平片,钡灌肠等相应检查可助确诊 。
以上是对于小儿粘连性肠梗阻的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下小儿粘连性肠梗阻并发症,小儿粘连性肠梗阻还会引起哪些疾病呢?
小儿粘连性肠梗阻常见并发症:
代谢性酸中毒、腹膜炎、感染性休克
一、并发病症
常并发以下病症:
二、酸中毒与脱水:
因呕吐频繁、损失大量消化液,又因不能进食及发热 , 病儿逐渐出现脱水酸中毒 。绞窄性肠梗阻一开始脱水症状就较严重 。
三、肠穿孔:
肠穿孔是肠部的病理改变以造成肠壁坏死为特征,最后导致穿孔 。肠内容物进入腹腔后,如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限,如果是大量则完全进入腹腔,整个腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,僵硬,可能会引起休克 。
急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重 。
疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关 。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动 。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体 。
四、腹膜炎:
腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病 。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等 。
其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克 。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等 。
五、感染性休克:
感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克 , 是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克 。
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;
产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭 。
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