创伤性气管及主支气管损伤的症状,创伤性气管及主支气管损伤的早期症状,并发症


创伤性气管及主支气管损伤的症状,创伤性气管及主支气管损伤的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍创伤性气管及主支气管损伤症状,尤其是创伤性气管及主支气管损伤的早期症状,创伤性气管及主支气管损伤有什么表现?得了创伤性气管及主支气管损伤会怎样?以及创伤性气管及主支气管损伤有哪些并发病症,创伤性气管及主支气管损伤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
创伤性气管及主支气管损伤常见症状:
发绀、呼吸困难
一、症状
一、症状
胸部创伤后的支气管断裂在临床上主要表现为呼吸困难、颈部皮下或纵隔气肿、气胸或张力性气胸、血气胸、发绀 。气胸病人在放入胸腔引流管之后 , 由于吸入气体直接从胸管溢出,反而使呼吸困难加重 。支气管损伤均合并不同程度的出血,当病人来急诊室后,大多数病人的支气管出血已停止或未被咯出,只当大出血时,病人才出现咯血症状 。上述临床症状取决于撕裂的位置、大小、支气管血管有否撕破和纵隔胸膜是否完整 。
有人建议根据创伤性支气管断裂的损伤部位将其分为两类 , 即损伤的支气管近端开放于胸膜腔内(Ⅰ型),和近端不与胸膜腔相连(Ⅱ型) 。Ⅰ型支气管断裂易出现气胸、血胸等,而Ⅱ型支气管断裂则以纵隔气肿为主 。支气管断裂时,部分肺的通气功能丧失,造成较大的血液分流,故呼吸困难和发绀在两型支气管断裂均会出现 。
支气管断裂又可分为部分性断裂和完全性断裂两类,断裂近端可与胸膜腔相通或不与胸膜腔相通 。支气管部分性断裂气道仍有通气,但排痰受阻,容易发生感染 , 如果处理不及时 , 将发生肺脓肿或脓气胸 。主支气管完全断裂,两残端分离相距数厘米,因断裂远端收缩后与外界隔绝或很快就被分泌物封闭 , 可不发生感染 。病人早期表现为完全性一侧肺不张,而后期并发气管狭窄,很少有残肺感染的报道 。可以保持数年、十数年,当晚期手术时,吸除滞留的分泌物后,肺脏仍能复张 。气管和主支气管有多种类型的撕裂 。
二、诊断
对严重胸部钝性创伤的病人,来急诊时即有严重呼吸困难和发绀,查体发现张力性气胸、气胸、纵隔气肿和下颈部气肿有重要意义,即使无气胸也是X线胸像上提示气管破裂的最敏感的征象 。最可靠的诊断气管破裂的方法是纤维支气管镜检查 。所有临床上怀疑有气管损伤的病人,如情况允许,均应立即行纤维支气管镜检查来确立诊断 , 以防延误诊断造成死亡或并发其他问题 。张力性气胸和气胸安置胸腔闭式引流后,发现大量气体持续外漏,随吸气动作而加重,根据上述体征也可确诊 , 病情平稳后,立即做X线胸片证实诊断 。对大多数无并发大咯血的病例 , 不必急于做支气镜检或其他检查 。
以上是对于创伤性气管及主支气管损伤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下创伤性气管及主支气管损伤并发症,创伤性气管及主支气管损伤还会引起哪些疾病呢?
创伤性气管及主支气管损伤常见并发症:
肺炎
一、并发病症
本病通常是开放性的损伤,故特别容易感染,且气管与肺组织相距很近,故可引起肺组织的感染,合并肺炎的患者可有咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难等表现 。损伤初期由于气管与外界想通 , 故呼吸失去鼻咽部的过滤作用,也是诱发肺部感染的原因之一 。其次还可有血胸、气胸等并发症 。
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