肛门反射减弱或消失的诊断_肛门反射减弱或消失的鉴别

【肛门反射减弱或消失的诊断_肛门反射减弱或消失的鉴别】

肛门反射减弱或消失的诊断_肛门反射减弱或消失的鉴别

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导读:肛门反射减弱或消失症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
马尾神经根损害时 , 可以表现为腰2以下各种神经损害症状 。全马尾损害时,感觉障碍分界清楚 , 上界前为腹股沟,后为髂骨上端的水平线,在此以下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿 。马尾损害的高度、程度不同 。其上、下界可有不同 。有论文报到过:运动功能的恢复优于括约肌功能的恢复,而感觉功能的恢复最差 。括约肌功能的恢复,尿潴留患者的恢复优于尿失禁患者 。
检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤,正常时,即刻见肛门收缩 。若上述反应迟缓或不发生反应,即为肛门反射减弱或消失 。
1、肛门松弛:肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱 。常见于肛门失禁 。
2、大便失禁:由于肛门或神经损伤 , 导致不能控制粪便和气体排出的现象 。又称排便失禁或肛门失禁 。对干便和稀便都不能控制者,称完全失禁;能够控制干便 , 不能控制稀便和气体者,称不完全失禁 。排便是复杂而又协调的反射性动作 , 是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动 。直肠下端的切除、神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失,都可以发生大便失禁 。老年人可由于肛门括约肌萎缩而引起肛门失禁 。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁 。
3、肛门括约肌断裂:肛门外括约肌断裂由多种因素造成,强烈的机械撞击使得肛门外伤,可导致肛门外括约肌的断裂,此外,手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂,使得大便失禁 。
治疗的最佳措施就是手术 。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术 。手术的目的是解除压迫,松解粘连 。
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