如何有效治疗各期梅毒


如何有效治疗各期梅毒

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导读:治疗梅毒的原则是诊断正确 , 治疗及时 , 抗生素剂量足,疗程正规 。治疗后定期追踪观察 , 并对配偶及性伴同时进行检查、治疗 。……
目前治疗梅毒首选药物是青霉素,其优点是疗效高,疗程短 , 毒性低,迄今尚无耐药病例 。其方案如下:
一、梅毒一期、二期以及两年以内的潜伏梅毒
1.青霉素:
1.1普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌肉注射,每日1次,10天,总量800万u 。
1.2苄星青霉素G(长效),240万u今两侧臀部,肌肉注射,每周1次 , 连用2次 。
2.对青霉素过敏者:
2.1四环素500mg,4次/日,口服15天 , 总量30g 。孕妇及肝肾功能不佳者禁用 。
2.2红霉素:剂量同上 。
二、晚期梅毒:包括三期皮肤、粘膜与骨梅毒 , 病期超过两年,或不能确定病期的潜伏及二期复发梅毒 。
1.青霉素
1.1普鲁卡因青霉素G , 80万u/日,肌肉注射,15天 , 1200万u为1疗程,或间歇2周,再给第2疗程 , 总量2400万u 。
1.2苄星青霉素G,240万u,肌肉注射,每周1次,共3周 。
【如何有效治疗各期梅毒】2.对青霉素过敏者:
2.1四环素 , 500mg,每日四次 , 30天,总量60g 。
2.2红霉素:剂量与四环素相同 。
三、心血管梅毒:禁用苄星青霉素,对症治疗并需进行预备治疗,从小量开始,普鲁卡因青霉素G,20万u/日(5万u,4次/日)开始,经2~3天无反应时,可增量至80万u/日,肌肉注射,15天为1疗程,间歇2周再予第2疗程,总量2400万u 。
对青霉素过敏者:用四环素:500mg , 每日4次,服30天,总量60g 。或红霉素 , 剂量与四环素相同 。
四、神经梅毒
1.水剂青霉素G,480万u , 静脉滴注,10天为1疗程,间歇2周重复1疗程,总量9600万u 。
2.普鲁卡因青霉素G , 240万u/日,肌肉注射 , 同时口服丙磺舒0.5,4次/日 , 共10天,接着再用苄星青霉素240万u/周,肌肉注射 , 连3周 。为了防止心血管及神经梅毒不良反应,可用强地松5mg,4次/日,从注射青霉素的头一天开始,连服3天 。
五、先天梅毒
早期先天梅毒:普鲁卡因青霉素G,5万u/kg , 肌肉注射,10天 , 或苄星青霉素5万u/kg , 肌肉注射,一次 。
晚期先天梅毒:普鲁卡因青霉素G,5万u/kg,肌肉注射,连注10天为1疗程 。8岁以下,儿童禁用四环素 。
六、孕妇梅毒:普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌肉注射,10天 。妊娠初3个月内及妊娠末3个月内,各注射1个疗程 。对青霉素过敏者改用红霉素,禁用四环素 。

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