创伤性膀胱破裂易导致什么并发症

【创伤性膀胱破裂易导致什么并发症】

创伤性膀胱破裂易导致什么并发症

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导读:膀胱与附近器官相通形成尿瘘时,尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出,往往同时合并泌尿系感染 。膀胱破裂是一种较……
膀胱与附近器官相通形成尿瘘时,尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出,往往同时合并泌尿系感染 。
膀胱破裂是一种较严重的损伤,腹膜内型破裂引起尿性腹膜炎,常与腹腔空腔脏器的损伤难以鉴别,当诊断可疑 , 而病情又比较重时,应紧急腹腔探查 , 不要耽误 。一旦发现膀胱破裂,腹膜内型则经腹腔修补,腹膜外型则经膀胱修补,行膀胱造瘘,腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗,预后是好的 。若空腔内器械操作引起穿孔,腹膜内型 , 应立即开腹修补,并行膀胱造娄,腹膜外型则可留置导尿管 , 持续引流膀胱 。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多可自行吸收 。量大应切开放管引流 。
膀胱损伤常合并有骨盆或腹部脏器的损伤属复合损伤,一时诊断不易立即获得确诊,往往因注意力集中于腹部重要脏器或血管,骨盆等损伤而忽略了膀胱损伤的可能性 。尤其是腹膜内型膀胱破裂的患者,若有诊断不能确定,腹膜炎的发生率明显升高,病死率亦随之增加 。据统计约在10以上 。

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