肾上腺中毒的诊断_肾上腺中毒的鉴别


肾上腺中毒的诊断_肾上腺中毒的鉴别

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导读:肾上腺中毒症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
去甲肾上腺素的副作用和毒性反应类似肾上腺素 , 误用过量后可引起广泛的血管痉挛,病儿面色苍白,四肢末端青紫,出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、出汗,并可发生室性或室上性过早搏动、窦性心动过缓、室性心动过速、心室颤动等 。持久的过量可以影响中枢神经系统和心、肾等主要脏器的血液循环,出现各系统缺血症状和功能损害,加重原来休克程度 。如在静脉注射处漏出药液,以及应用高浓度药液后,均可发生肢端和注射局部坏死,休克病儿更易由于局部药物停滞而出现此种现象 。
【肾上腺中毒的诊断_肾上腺中毒的鉴别】主要与其他抗休克类药物中毒相鉴别 。多巴胺中毒,主要为恶心、呕吐、心动过速、心律失常、呼吸困难、头痛等症;间羟胺中毒,主要表现恐惧、头痛、烦躁不安、皮肤潮红、出汗、颤抖、恶心、呕吐、四肢软弱、脸色苍白、胸前区疼痛、心悸、小动过速或过缓、尿量减少、代谢性酸中毒、高血糖等 。
应用本品时必须注意禁忌症,切勿滥用或过量使用,更不可将二者合并应用 。1∶1000肾上腺素作皮下、静脉注射时 , 在婴幼儿每次0.2~0.3ml,不应超过0.4ml,儿童不可超过0.5ml,可在半小时左右重复使用 。静脉注射必须缓慢,并以九倍生理盐水稀释后应用 。去甲肾上腺素切勿作皮下或肌肉注射 , 以免引起局部坏死;也不可直接用其浓缩溶液作静脉注射,必须用5%~10%葡萄糖溶液或生理盐水等稀释为1~2mg/dl或更稀些,缓慢静脉点滴 。
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