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导读:本文向您详细介绍肠系膜裂孔疝症状 , 尤其是肠系膜裂孔疝的早期症状,肠系膜裂孔疝有什么表现?得了肠系膜裂孔疝会怎样?以及肠系膜裂孔疝有哪些并发病症 , 肠系膜裂孔疝还会引起哪些疾病等方面内容 。……
肠系膜裂孔疝常见症状:
腹部肿块、冷汗、面色苍白、血性渗液、腹胀
一、症状
临床症状与体征因经肠系膜裂孔(疝环)的大小以及疝入的肠管部位、多寡、是否发生完全性肠梗阻、是否发生绞窄而不同 。
1、如疝入的肠襻未发生嵌顿、绞窄时 , 临床症状多较轻,但由于肠襻的反复疝入和退出,对肠系膜或肠管产生牵拉刺激,部分病人可表现为间断的发作性腹痛,或慢性腹痛,疼痛部位多在上腹部或脐周,少数伴有呕吐和便秘 。多数腹胀不明显,并缺乏肠型、肠蠕动及肠鸣音亢进等机械性肠梗阻的体征 。
2、疝入的肠襻一旦发生绞窄 , 临床上即有完全性肠梗阻的症状和体征,表现为突发性上腹部或脐周持续性绞痛,阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等绞窄性肠梗阻症状 。随着病程的进展,由于大量体液丧失、感染和中毒,患者出现冷汗淋漓、面色苍白,并在短时间内出现急性弥漫性腹膜炎和中毒性休克 。部分病人如疝入的肠襻发生扭转 , 可出现不对称的腹胀 , 并可触及腹部肿块;全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽出血性渗液 。
3、发生在横结肠系膜裂孔的内疝 , 疝入网膜囊的小肠可经Winslow孔、肝胃韧带及胃结肠韧带的裂孔或薄弱区再返回大腹腔,因该肠段“行程”异常导致胃远端受压,病人可出现类似慢性溃疡病或幽门梗阻的症状 。
二、诊断
1.病史
(1)病人有间断发作性的腹痛或慢性腹痛,部位多在上腹部或脐周 , 少数伴有呕吐和便秘,腹胀不显 , 缺乏典型机械性肠梗阻的症状和体征 。
(2)在慢性腹痛的基础上突然出现急性完全性肠梗阻的症状和体征 , 可有不对称的腹胀 , 并可触及压痛性腹部肿块 , 如出现全腹压痛 , 反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽出血性渗液,表明肠管已发生绞窄或坏死 。
2.X线检查
(1)如发生急性完全性肠梗阻,腹部X线透视或平片可显示肠腔内积气积液,“肠闭襻”影 , 团块致密(假肿瘤)影等 。
(2)选择性肠系膜上动脉造影和CT扫描有助于诊断 。
以上是对于肠系膜裂孔疝的症状方面内容的相关叙述,下面再看下肠系膜裂孔疝并发症,肠系膜裂孔疝还会引起哪些疾病呢?
肠系膜裂孔疝常见并发症:
休克、小儿腹胀
一、并发病症
据Wiuiamson报告,肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50% 。表现为不对称的腹胀及压痛性腹部肿块 。全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显 , 腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽出血性渗液,严重者出现中毒性休克症状 。
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