胸腹部畸形的诊断_胸腹部畸形的鉴别


胸腹部畸形的诊断_胸腹部畸形的鉴别

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导读:胸腹部畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
心脏X线检查和心电图:常有心脏向左移位和顺时方向旋转 。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短 。CT图象凹陷更为确切清晰 。漏斗胸在临床上非常容易诊断 , 畸形一目了然 。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法 。
X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降 , 心影多向左侧胸腔移位 。心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠 。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯 。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘 。
后前位照片:漏斗胸的心影中透明区 。
胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度 。
心电图可以表现为V1的P波倒置或双向 。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同 。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻 。
在临床上非常容易诊断,畸形一目了然 , 无需鉴别 。它与另一种常见的胸廓畸形-鸡胸的区别在于鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨故而得名 。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗 。
1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜 。
2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物 。
3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充 。
4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食 。
5、因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘 。
6、术后一年内避免剧烈的体育运动 。
本病为家族性显性遗传病 , 无有效预防措施
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