临床如何治疗闭经?


临床如何治疗闭经?

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导读:对先天性卵巢发育不良 , 或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法 。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态 , 促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血 。……
针对引起闭经的原因,采取相应的治疗方法及原则:
1、一般支持疗法
包括精神安慰,解除顾虑,改善营养,劳逸结合,适当锻炼,以增强体质;如发现全身性疾病,要首先治疗;哺乳期超过1年者,应停止哺乳 。
2、对引起闭经的器质性病变进行治疗
对宫腔粘连者可扩张宫腔 , 分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落 。对卵巢或垂体肿瘤、处女膜或阴道闭锁者,在确诊后可进行手术治疗 。对生殖道结核患者,给予抗痨治疗 。
3、雌、孕激素替代疗法
对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法 。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素 , 如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血 。
【临床如何治疗闭经?】4、诱发排卵
对要求生育、卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似药物诱发排卵 。
(1)对垂体功能不全者 , 可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素 , 并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高 。
(2)对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的功能而诱发排卵 。
(3)丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素( LH、 RH)注射法诱发排卵 。

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