醒后不解乏的诊断_醒后不解乏的鉴别


醒后不解乏的诊断_醒后不解乏的鉴别

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导读:醒后不解乏症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断要点:
l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦
2)上述睡眠障碍每周至少3次并维持1个月以上 。
3)失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功能 。
4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分 。
醒后不解乏的鉴别诊断:
(1)继发性失眠:引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等 , 常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患 。大多数精神障碍患者有失眠症状 , 特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠 。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者 , 原发性失眠诊断不予考虑 。
(2)其他睡眠障碍:如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症 。
(3)一过性失眠障碍:这在日常生活中常见,不需任何治疗 , 身体可做自然调节 , 故病程不足者不诊断失眠症 。
注意以下几个问题,可以有助于睡眠的改善:
1、 生活作息要规律,养成每天在同一时间上床睡觉的好习惯 。
2、 每天有规律的运动,每周至少四次,每次三十分以上 。
3、 避免在吵闹环境中睡觉,对一个睡眠障碍的人是禁不起噪音的考验的 , 噪音会夺深眠的机会 。
4、 太冷、太热的环境会影响入睡 。
5、 睡前不要喝酒、咖啡、茶、也不要大餐 。
6、 睡前应避免观赏紧张刺激的电视、电影、报纸,如凶杀案、绑架案等,以免造成心理不安而影响入睡 。
7、 辗转难眠几刻钟后仍不能入睡,干脆起床做些轻松活动,否则继续躺在床上只会使你更加紧张、更难入睡 。
除此之外 , 作为心理医生从更科学角度讲,暗示心理作用也非常重要 。很多顽固性失眠的人通常都有错误的想法,”我今天有点烦,又会睡不好觉了”,如此暗示 , 越想越烦,更加睡不着 。
可以说,睡眠的过程,睡眼是标,睡心是本 , 故前人有”睡眼先睡心”之说,对失眠来说 , 同样是先睡心 , 后睡眼,只有注意先把”心”安下来 , 才能做到一觉到天亮 。
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