2 中医内外兼治慢性结肠炎


2 中医内外兼治慢性结肠炎

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中医内治法 1、肝气侮脾型: 腹泻与情绪变化后发生 , 以胸胁胀满痛疼、腹痛即泻、泻后痛减、大便不畅为特征,苔薄白,脉弦细 。方用逍遥散合痛泻要方加减 。重加白芍、炙甘草以缓急止泻,同时加槟榔、焦三仙以消补兼施 。
2、脾虚夹湿型: 以神疲乏力、纳呆脘闷、肠鸣腹泻、粪便夹有不消化物为特征,舌淡苔白,脉濡缓 。方用参苓白术散或香砂六君子汤加减 。偏寒加肉桂、炮姜;偏热加黄连、黄芩与炮姜寒温并用 。
3、脾肾两虚型 :是本病的严重和难治阶段,病程较长,以畏寒、面色晄白、腰膝酸冷、肠鸣腹泻多在黎明前 , 或滑泻、泻下完谷不化之物为特征,舌淡苔白滑、脉沉细无力 。方用四神丸合连理汤加减 。改干姜为炮姜,入乌梅、芡实、乌药等温涩肠道 。
4、湿热下注型 :为本病的初起和发作时,以发热、腹痛、里急后重、泻下赤白粘冻或脓血为特征,舌红苔黄腻,脉滑数 。方用白头翁汤合芍药汤加减 。热重加金银花、红藤;湿重加厚朴、苍术 。
针灸治疗推拿治疗
1.针灸
(1)大肠湿热型:取下脘、合谷、内庭穴 。均用泻法 。
(2)饮食积滞型:取璇玑、足三里、胃俞、大肠俞、中脘穴 。均用泻法 。
(3)脾胃虚寒型:取天枢、大肠俞、中脘、气海穴 。均用灸法、补法 。
(4)脾虚湿盛型:取脾俞、水分 , 均用灸法;取阴陵泉、公孙,均用泻法 。
(5)肝郁脾虚型:取脾俞、胃俞、足三里,均用补法;太冲、行间,均用泻法 。
(6)久泻,脾肾阳虚型:可用隔药灸、隔盐灸、隔姜灸等灸法 。
(7)邪实、偏热、暴泄之患者:可用黄连素穴位注射 。
(8)维生素B1、B12、K3,阿托品加普鲁卡因(或仅用其一)、樟脑油、胎盘组织液等药品注射穴位、水针治疗本病,亦可酌情选用 。
2.拔火罐一般于脾俞、肾俞、中脘、关元、天枢等穴位处拔火罐 。
3.耳针取小肠、大肠、脾、胃、肾、肝、交感等穴,可针刺 , 也可贴敷 。
【2 中医内外兼治慢性结肠炎】4.推拿患者先取坐位 , 用拇指平推下背部两侧足太阳膀胱经循行部位,约10分钟;继之掐揉脾俞、胃俞、足三里 。再让患者俯卧,用掌摩腰部两侧,约5分钟,最后点揉命门、肾俞、大肠俞、八髎等穴 。若恶心、腹胀摩上腹部与脐周围,并取上脘、中脘、天枢、气海穴作点揉 。

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