尤文肉瘤的症状,尤文肉瘤的早期症状,并发症


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尤文肉瘤常见症状:
发烧、持续性疼痛、白细胞增多、血沉增快、截瘫、大小便失禁
一、症状:
1.一般来说任何骨均可发病,长骨多于扁骨,也有报道两者基本相等 。其中长骨好发于股骨、胫骨、肱骨、腓骨 , 可侵犯干骺端及骨干;扁骨好发于髂骨、肩胛骨、肋骨、颌骨、骶骨 。
2.主要症状为局部疼痛、肿胀 , 开始时疼痛常不剧烈,呈间歇性,活动时加剧,并逐渐加重,变为持续性疼痛 。位置表浅者,早期即可发现包块,有压痛、皮温高,发红 。全身情况差,常伴有发热、贫血、白细胞计数增高 。血沉增快,有时很类似急性血源性骨髓炎 。更有特殊者应用抗生素后肿痛常减轻,体温可降至正常 , 继之症状重复出现 。发生在脊椎者常伴有剧烈根性痛、截瘫及大小便失禁 。尤文肉瘤发展极快,早期即可发生广泛转移,累及全身骨骼,内脏及淋巴,但发生病理性骨折者较少见 。
二、诊断:
1.X线诊断:尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难 , 有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难 , 需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊 , 因此,需要将临床、影像学、病理三者结合综合分析 。局部疼痛剧烈,肿胀发展快,全身情况恶化迅速,经抗感染治疗无效,或开始时有效,很快又变为无效时,应考虑诊断本病 。在X线片上:长骨的干骺端受累,其位置较骨肉瘤更近骨干,瘤区出现反应性新生骨,典型葱皮样骨膜增生者 , 诊断较容易,但多数病例并非呈典型表现,而主要表现为骨破坏,扁骨有溶骨、硬化或混合型破坏,无明显特殊表现,但其他恶性肿瘤骨破坏常有其特殊征象 。短期内重复摄片比较有助于诊断 。CT和MRI对病骨周围软组织肿胀及肿块界限比X线要优越的多,且MRI又比CT更敏感,并能显示骨髓状况 。在组织学上 , 取材要充分足够,应包括软组织、骨膜、骨质及瘤骨 。镜下可见小圆形均匀一致的瘤细胞,组织化学检查多数瘤细胞含糖原(90%以上) 。
2.基因诊断:细胞遗传学研究发现:尤因肉瘤具有11号和22号染色体的相互易位t(11、22)或21号和22号染色体相互易位t(21、22)导致EWS基因与FLⅡ基因或ERG基因重排而发病 。约86%的尤因肉瘤可检测到有11号和22号染色体的异位;用反转录PCR(RT-PCR)、染色体原位杂交(FISH)和DNA分子杂交可检测出大约90%尤因肉瘤有EWS/FLⅡ的融合的基因的转录和5%~10%的EWS/ERG的融合基因的转录 。这对尤因肉瘤的诊断有重要意义 。
以上是对于尤文肉瘤的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下尤文肉瘤并发症,尤文肉瘤还会引起哪些疾病呢?
尤文肉瘤常见并发症:
并发截瘫的脊柱结核、骨折
一、并发病症
发生在脊椎者常并发截瘫及大小便失禁 。合并病理性骨折者少见 。
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