缺血性挛缩的诊断_缺血性挛缩的鉴别


缺血性挛缩的诊断_缺血性挛缩的鉴别

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导读:缺血性挛缩症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
缺血挛缩的早期表现:桡动脉搏动变弱或消灭,手指和腕呈屈曲,不能自动伸指(拇)和伸腕 , 被动活动也受到限制并引起疼痛 。手和前臂麻木,发冷或胀痛,如不即时处理 , 肌肉即渐坏死,形成瘢痕挛缩 。
挛缩是指肌肉或关节长期处于痉挛状态(spasticity)或某种特定位置,致使肌肉萎缩关节变形和固定,进而造成机体功能障碍和产生局部疼痛 。由于病因的关系,挛缩以老年人多见 , 且常发生于肢体及其附近关节,是影响疾病康复和降低老年人生活质量的重要原因 。
【缺血性挛缩的诊断_缺血性挛缩的鉴别】处理上贯彻“预防为主”的方针,如小夹板或石膏过紧,应立即松解,否则后果是严重的 。如肱动脉损伤,有缺血挛缩表现,桡动脉搏动减弱或消失,手部发冷疼痛,应立即探查肱动脉,根据情况作处理 。如有血栓形成 , 应作切除,修复血管 。如为血管痉挛,应用生理盐水扩张血管 。如为血管断裂,应作对端吻合或自体静脉移植修复血管 。
在晚期病案中,手指(拇)及腕关节由于屈曲畸形,拇指内收畸形,严重地影响手的功能(图3-14) 。治疗上采取自动和被动伸直活动,使用伸直指间关节,外展拇指和伸腕强簧夹板;必要时探查正中神经和尺神经,延长屈指肌腱,并考虑用桡侧伸腕长肌加强,以及去除近排腕骨等 。
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