西尼罗河热的症状,西尼罗河热的早期症状,并发症


西尼罗河热的症状,西尼罗河热的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍西尼罗河热症状,尤其是西尼罗河热的早期症状,西尼罗河热有什么表现?得了西尼罗河热会怎样?以及西尼罗河热有哪些并发病症,西尼罗河热还会引起哪些疾病等方面内容 。……
西尼罗河热常见症状:
典型症状:发烧、头痛、眼痛、恶心与呕吐、食欲减退
一、症状
本病潜伏期1~6天,部分长达20天 。临床表现有发热型和脑炎型 。两型均起病突然,体温骤升至40℃ , 部分患者伴有寒战 。
1.发热型突然发热 , 多表现为双波热,头痛、眼痛、全身肌肉酸痛 , 可伴咽炎及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏等胃肠症状 。高热可致颜面潮红、结膜充血 。腋下及腹股沟淋巴结肿大,无明显压痛 。约有半数患者出疹,出疹时间在发热期或发热期末,颈背部、躯干及四肢出现淡红色玫瑰疹或斑丘疹,持续时间约为1周 , 自行消退 。轻型病例仅有类似感冒过程,全身反应轻,表现为自限性,80%患者经3~6天自愈 。
2.脑炎型少数患者尤其是老年人及部分儿童、青少年感染后可引起脑炎、脑膜炎 。此时病情较重,体温骤升、持续不降、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡,继而神志不清,颈项强直,出现异常神经反射 , 四肢发抖、痉挛、惊厥、昏迷、呼吸困难直至呼吸循环衰竭 。
偶有皮肤水疱、急性脊髓前角灰质炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等发生 。淋巴结消肿时间常需数月 。
二、分型
人类感染西尼罗病毒后多数(约80%)表现为无症状的隐性感染,少数(近20%)可出现相关症状 , 通常表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎,极少数病例还可表现为严重的胰腺炎、肝炎、心肌炎、脊髓灰质炎样综合症 。西尼罗病毒感染的潜伏期一般为3-12天 。
1.西尼罗热--发热型
西尼罗病毒感染者的典型临床表现为西尼罗热,大约占感染者的20% 。潜伏期一般为1-6天 , 临床上表现为发热、头痛、倦怠、乏力、嗜睡、疲劳感加重,有或无前驱症状,1/3以上的病人发热可达到38.3-40℃ 。在发热期间常有颜面红晕、结膜充血和全身性淋巴结肿大等体征 。一半病人皮肤有斑丘疹或白色玫瑰样皮疹,尤其儿童常见 。暴发流行中,一半病人有肝脏肿大,10%病人有脾脏肿大 。重症病人偶见心肌炎、胰腺炎和肝炎 , 部分病人还可出现严重的眼痛、结膜水肿、充血和肌肉酸痛等症状 。80%左右的病人呈自限性,持续3-5天 。在西尼罗河地区,人群感染率很高,青壮年的西尼罗病毒抗体阳性率达到61%,儿童大约为22% 。儿童期病人普遍出现不明显的发热或不明原因的发热,可产生终生免疫力 。
2.西尼罗病毒性脑炎--脑炎型
大约有1/300-1/150西尼罗病毒感染者可发展为无菌性脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎,一般统称为西尼罗病毒性脑炎 。
潜伏期大约为2-14天,临床上表现为发热,头痛,抽搐 , 意识障碍和脑膜刺激征等脑炎或脑膜脑炎症状;偶有皮肤水疱、急性脊髓前角灰质炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等发生,淋巴结消肿时间常需数月 。
严重的神经系统症状较少见 , 病变主要集中于丘脑、中脑和脑干等部位 。儿童恢复迅速, 年龄越大愈后越差 。西尼罗病毒性脑炎病死率为3-15%,主要为老年病人或者免疫抑制或者损伤的病人 , 1999年纽约西尼罗病毒性脑炎病例的平均年龄是81.5岁 。血清学检测发现1999年纽约市西尼罗病毒暴发流行仅有<1%的感染者出现中枢神经系统疾病 。
三、诊断
依靠流行病学资料 , 在流行地区、流行季节出现发热、皮疹和淋巴结肿大的患者,尤其是伴脑炎症状者,要考虑该病的可能 。
实验室检查:一般实验室检查:白细胞减少 。脑炎型者脑脊液中淋巴细胞增多,蛋白增高 。
1.免疫学检查利用血清学抗体检测方法,常用ELISA法,采用患者急性期和恢复期双份血清 , 两份血清同时进行检测,以恢复期血清较急性期特异性IgG抗体滴度升高4倍以上为阳性 。有助于本病的诊断 。
2.病原学检查自潜伏末期至发病后第5天,从患者血液或脑脊液中分离出病毒阳性率较高,对新分离病毒的鉴定一般采用已知血清进行中和实验 。
3.分子生物学检查RT-PCR法检测,通过设计西尼罗河热病毒特异引物对血清或脑脊液标本进行RT-PCR试验,阳性率高 , 具有特异性诊断价值 。
以上是对于西尼罗河热的症状方面内容的相关叙述,下面再看下西尼罗河热并发症,西尼罗河热还会引起哪些疾病呢?
西尼罗河热常见并发症:
心肌炎、胰腺炎、肝炎
一、并发病症
脑炎型可并发呼吸困难,直至呼吸衰竭,偶有皮肤水疱、急性脊髓前角灰质炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等发生 。
急性脊髓前角灰质炎表现为:
潜伏期平均为7~14天,短者2~3天 , 长者可达3~5周不等,在此期间一般并无明显症状 , 属隐性病例但本期末有传染性 。
而心肌炎的临床表现为:
二、症状
疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克 。
三、体征
心率增快,与体温升高不成比例 , 心界扩大,杂音改变,心律失常 。
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