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导读:肌肉震颤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
(1)震颤部位:通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动 。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体 , 晚期可波及下颌、唇、舌和头部 。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失 。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征 。有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出 。部分病人震颤出现较晚,以强直为主 , 常被误诊为偏瘫 。
(2) 震颤频率:帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快 , 幅度略小 。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病 。
(3) 震颤具有波动性:即有时明显,有时则有减轻或消失 。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,人睡后消失 。
(4) 震颤对运动的影响:在震颤较轻时,可以不影响运动功能,或者生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能 。如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理 。
(5) 震颤伴随的体征:震颤伴肌张力增高,多见于帕金森病 , 于检查时可发现“齿轮样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现 。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍 。
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