小儿假膜性肠炎的症状,小儿假膜性肠炎的早期症状,并发症


小儿假膜性肠炎的症状,小儿假膜性肠炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿假膜性肠炎症状,尤其是小儿假膜性肠炎的早期症状,小儿假膜性肠炎有什么表现?得了小儿假膜性肠炎会怎样?以及小儿假膜性肠炎有哪些并发病症,小儿假膜性肠炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿假膜性肠炎常见症状:
腹痛、高热、腹部压痛、发烧
一、症状
1.无症状感染型
大部分患儿为无症状感染型,但他们是重要的传染源 。
2.单纯腹泻型
患儿无全身症状,主要表现为稀便,3~4次/d,为黏液水样便,大便可有白细胞,潜血试验阳性,乙状结肠镜检查可见肠黏膜轻度水肿,充血 , 无假膜,在停用广谱抗生素后不久,症状即可消失 , 无需特殊处理 。
3.假膜性肠炎型
腹泻较重,每天10余次,大便呈蛋花汤样,有假膜及血便,患儿除表现腹泻外常有全身症状,表现为发热,腹痛,恶心,厌食,腹痛常于腹泻后缓解,病情重者可表现为脱水,外周血白细胞升高,大便中有大量白细胞,乙状结肠镜检查可见病变结肠与直肠黏膜上有大量散在的,斑块状黄色凸起的假膜,直径2~10mm,称为假膜性结节 。
4.暴发型结肠炎型
腹泻每天可多达20余次 , 量多,奇臭,常有血便,假膜呈大片或管状,伴有发热,腹痛,腹胀,呕吐;危重者可高热,精神萎靡,面色苍白,甚至并发急性,肾功能衰竭 , 休克,DIC,肠穿孔等,此型预后较差,对这一型患儿应尽量避免结肠镜检查,以免引起肠穿孔,大手术 。
二、诊断
长期大量使用抗生素,严重慢性疾病或高危患者在疾病恢复过程中突然出现发热,腹泻,排出绿色海水样或蛋花样水便应首先想到本?。裥灾琢龅幕破诩浜臀赋Φ蓝裥灾琢龅拇笫质踔蟮姆⒉÷矢?nbsp;, 如将大便涂片作革兰染色发现阳性球菌大量增多,而阴性杆菌减少则诊断基本可以确定,非典型病例因缺乏大便的典型表现,常造成诊断上的困难,对手术或使用抗生素而发生腹泻的病人应重复进行大便涂片检查,观察球菌和杆菌的比例变化,必要时作结肠内镜检查,如有条件用双酶梭状芽孢杆菌抗毒素中和法测定大便有无难辨性梭状芽孢杆菌毒素的存在 , 可以帮助诊断 。
诊断标准:
①腹泻前有某些抗生素使用史 。
②有典型的临床表现如腹泻,腹胀,发热,白细胞计数增加 , 严重时有便血,中毒性肠麻痹,肠穿孔,中毒性休克 。
③粪便细菌学分离,鉴定有难辨梭状芽孢杆菌 。
④粪便过滤液或分离菌株培养的过滤液有毒素,在组织培养中具有细胞病理效应 , 且能被难辨梭状芽孢杆菌抗毒素或污泥状芽孢杆菌抗毒素所中和
以上是对于小儿假膜性肠炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿假膜性肠炎并发症,小儿假膜性肠炎还会引起哪些疾病呢?
小儿假膜性肠炎常见并发症:
肠梗阻、腹膜炎、脱水
一、并发病症
重症可并发不可逆性休克,迅速脱水、酸中毒 。
或并发急腹症伴中毒性巨结肠、结肠穿孔或腹膜炎,也可并发急性肠梗阻;可并发低蛋白血症、多发性关节炎等 。
二、中毒性巨结肠:
1、简介:
多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者 。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失 , 肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张 , 一般以横结肠最严重 。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发 。
2、临床表现:
病情急剧恶化 , 毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱 , 出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失 。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张,腹部明显胀气,最明显的扩张部位在横结肠 。
三、低蛋白血症:
1、简介:
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症 。
蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质 。身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质 。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份 。由于蛋白质是两性离子,它具有缓冲作用 。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素,也是热能的来源之一 , 1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能 。如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育 , 还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下 , 对传染病的抵抗力下降 。
2、临床表现:
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身 。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色 , 表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹 。好发于受压部位 , 如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处 , 亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现 。
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