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导读:如何治疗支气管炎?急性发作期及慢性迁延期的治疗应以掌握感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物 。可结合痰造就合理选用抗生素与磺胺类药物 。目前主意结合使用抗生素 。……
支气管炎的治疗——
预防: 踊跃发展体育运动 , 增强体育锤炼,提高抗病才能 。如开展耐寒锻炼 , 漫步或练气功 , 保持冷水浴等 。改善环境卫生,避免大气传染,戒烟 。
及时预防跟治疗感冒 。由于感冒是引起急性发作的诱因 。同时根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染 , 对防备本病发作有主要意思 。注意增减衣服 , 慎防外邪侵入,注意室内空气流畅,注意养生 。
自我推拿:取三里、迎香、太阳、百会穴微微按揉,长年一直 。素常留神饮食调护 , 多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新颖蔬菜生果 , 以养肺清热化痰 。慎食辛辣、酒类等有刺激性食品,如何治疗支原体感染?需要注意什么? 。
免疫疗法:常用三联菌苗,正常在发作前开始利用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1ml,直至1ml为保持量,疗程3个月 。有效者应坚持2~3年 。
古代医学疗法:
1.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以掌握感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物 。可结合痰造就合理选用抗生素与磺胺类药物 。目前主意结合使用抗生素 。
(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药 。
(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有克制作用 。
【如何治疗支气管炎】(3)重大感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服 。用药三日后,病情无改良,可根据痰培育药物敏感实验公道抉择抗生素 。
(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方SMZ(剂量为治疗量一半)连续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程 。
(5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗办法之一 。普通咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次 。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次 。
(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;舒喘灵2~4mg,均逐日3次 。慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同水平支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的肃清,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等 。
2.缓解期治疗:本期的治疗主要是通过加强体质、进步抵御力来预防复发、节制病情发展 。
(1)气管炎菌苗:一般应在发作节令前注射,剂量首次为0.1ml,当前每次递增0.1~0.2ml,直到0.5~1.0ml,每周皮下注射一次,如有效,应坚持使用1~2年 。
(2)胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5~1.0mg , 20次为一疗程 。
(3)人脾转移因子:每次肌注2~4ml,每周1~2次,3~6个月为一疗程 。
(4)核酪:每周肌肉或皮下打针2次,每次2~4ml,连用3个月 。
中医辨证分型治疗:
慢性支气管炎依其临床表示多分为实证,虚证两大类 。慢性支气管炎为久?。貌”匦?,故本病的实质多属虚寒 。反应在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期 。假如上呼吸道重复感染,病情加剧,则呈现实、热、痰、湿的证候,构成邪实正虚的庞杂局势 。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期 。
(1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性延宕期):
①外寒内饮:
证候:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身材痛苦悲伤而繁重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧 。
治法:解表散寒、宣肺化饮 。
方药:小青龙汤加减 。方中麻黄、桂枝,宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮,散寒降逆;配五味子,以防肺气之耗散,佐以白芍协同桂枝折衷营卫;并用甘草协调诸药 。全方有外散风寒,内除水饮,表里双解之功 。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒 。
②痰湿内聚:
证候:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀 , 大便溏薄 , 舌胖淡 , 边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑 。
治法:温阳健脾,化痰平喘 。
方药:苓桂术甘汤合二陈汤加味 。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮 。以桂枝温阳化饮 , 与茯苓相伍 , 实有温化渗利之妙用 。白术健脾燥湿 , 炙甘草以益气和中,如何治疗排卵期出血,半夏、陈皮以理气燥湿化痰 。加杏仁宣肺止咳 。
③燥热伤肺:
证候:咳声急促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证 。舌尖红,苔薄黄,脉细数 。
治法:辛凉清肺,润燥化痰 。
方药:清燥救肺汤加减 。方中桑叶、杏仁,宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母,既能清热润燥,又能滋液养阴,与前药相合,有润肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷叶配杏仁,润肺降逆 。
(2)虚证(慢性支气管炎临床缓解期)
①脾肺两虚:
证候:咳嗽气短,声低乏力,如何治疗抑郁症?,神疲疲倦,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重 , 苔白薄 , 脉濡缓 。
治法:补肺健脾,益气固表 。
方药:六正人汤、玉屏风散加减 。方中党参、黄芪、白术、山药,甘草,如何治疗抑郁症,健脾补肺;防风配黄芪,祛邪而不伤正,黄芪得防风,固表而不留邪;再配陈皮、半夏、茯苓、苏子,化痰降气平喘 。诸药共奏 , 补肺健脾,益气固表,化痰平喘之功能 。
②肺肾两虚:
证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力 。偏肾阴虚者,则午后颧红 , 五心烦热 , 咽干口燥,舌红苔少,脉细数 。
治法:补益下元,纳气平喘 。
方药:生脉散加味 。方中党参、麦冬、五味子,补肺养阴 。偏阴虚者,与六味地黄丸合用 。以山芋肉、诃子肉、山药,滋阴敛液;功绩叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅 , 滋阴退热 。偏阳虚者,与肾气丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元,温肾纳气;熟地、茯苓、山芋肉、泽泻,补养肾阴 。共成温补肺肾之剂 。雾化吸入:用鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g,加水后2次蒸馏,收集蒸馏液1000ml,微摇匀,参加氯化钠8.5g,而后过滤、分装、封口 。用雾化仪口腔雾化吸入治疗,10次为1疗程 。每次用本品10ml 。
验方:
(1)固本咳喘丸,40粒;每日2次,连服3个月为1疗程 。用于慢性支气管炎合并咳喘者 。四佛合剂 , 20m1,每日3次,1月为1疗程 。用于慢性支气管炎迁延期的治疗 。十味贝砂散, 5g,每日3次,用于慢性支气管炎喘息型;化痰平喘片5片 , 每日3次,7日为1疗程,连服3个疗程 。复方蛤蚧散,8g,每日2次,分辨在秋末、春初服用 。主要用于喘息型老年性支气管炎,如何治疗扭伤 。百合固金丸,1丸,每日2次 , 适用慢性支气管炎 , 肺肾两虚者 。消咳喘 , 20ml、每日3次 , 用于慢性支气管炎急性发作期 。息喘平胶丸,6~8粒,每日3次,适用老年慢性支气管炎 。安喘舒片,4~5片 。每日3次,3个月为一疗程 。适用慢性支气管炎急性期控制后,病人体虚 。
(2)瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g,水煎服 。实用慢性支气管炎急性发生,咳嗽气喘痰多者 。
(3)佛手、姜半夏各6g,砂糖等分 。水煎服 , 治慢性支气管炎湿痰咳嗽 。
(4)扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块 。用开水煎出味后服下 , 每日1剂 。治慢性支气管炎 。
(5)夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、车前草30g , 水煎服 。适用慢性支气管炎久咳气急痰多 。
(6)瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g,水煎服 。适用慢性支气管迁延期 。
针灸治疗按摩治疗:
1.体针:取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴 。耳针可取神门、平喘、肾上腺 。
2.艾灸:用艾条平和炙足三里各式各样10分钟,石门5分钟 , 以皮肤发红为度 , 起床及睡前各式各样 1次 。10天后改为天天1次,终年不断 。
3.穴位敷贴:常用冬病夏治消喘膏:白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末 。于夏季三伏天开端应用 。每次以三分之一药末,加姜汁调成膏状,如何治疗打呼噜,摊派末6块直径5cm的油纸或塑料布上,贴于背部肺俞、心俞、膈俞(均双侧)穴位上,用胶布固定,贴4~6小时 。每隔 10天贴1次,于初伏、中伏、晚伏各1次,共3次 , 连贴3~5年 。适于慢性支气管炎有良好预防作用 。
治疗准则:
慢性支气管炎应依据不同的病期 , 采取不同的中西医联合方式医治 。急性发生期感染是重要抵触,如病毒感染,个别以中医辨证论治为主,因西医尚无牢靠的抗病毒药;如细菌沾染,在中医辨证论治基本上酌加敏感的抗菌药物 , 可敏捷把持病情 。
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