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导读:纵隔纤维化症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状 , 主要为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高、头面部、颈部及上肢水肿、颈静脉充盈 , 胸壁上侧支循环静脉扩张 。患者有头痛、头昏、呼吸困难、发绀等症状 。由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失 。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状 。如吞咽困难、咳嗽、气促、肺动脉受压引起肺动脉压增高 。累及肺静脉可导致肺血管淤血 , 出现咯血,偶压迫膈神经引起膈肌麻痹、压迫喉返神经出现声音嘶哑等 。
本病的诊断除依赖临床表现及影像学改变外,纵隔组织活检(开胸活检或纵隔壁活检)有重要价值 。
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别 。本病引起的上腔静脉综合征,患者多不发热,血沉正常 。本症与中心型或纵隔型肺癌,以及恶性纵隔肿瘤的鉴别 , 在肿瘤明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为过敏反应、血管神经性水肿、右心衰竭、甚至慢性缩窄性心包炎等 。
主要根据不同病因而采取不同措施 。
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