交替使用双眼的诊断_交替使用双眼的鉴别


交替使用双眼的诊断_交替使用双眼的鉴别

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导读:交替使用双眼症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
根据双眼验光检查结果可以明确诊断 。
1.轻度屈光参差可无任何症状 。
2.单眼视 屈光参差超过一定程度 , 双眼单视功能被破坏,在视觉发育尚未成熟的阶段,为避免模糊物像的干扰,会不自主地对其采取抑制作用 , 患儿不是双眼单视 , 而是单眼单视 , 即只用视力较好的眼视物,另一眼则废弃不用,单眼视力无正常的深度觉和立体视觉 。
【交替使用双眼的诊断_交替使用双眼的鉴别】3.弱视 形成单眼视后,主视眼的视网膜不断受到正常的视觉刺激,并通过视路将视觉信息传递至视中枢形成视觉,其视功能可以得到正常发育,废用眼模糊不清的物像及其产生的信息被抑制,视中枢对该眼的视觉信息不发生反应,久之形成弱视,一般情况下,发生弱视眼的屈光不正程度要大于另一眼 , 大量资料表明 , 远视性屈光参差弱视发生率高,在儿童屈光参差性弱视中 , 大部分为远视性屈光参差,弱视的程度与屈光参差发生的年龄有关,年龄越?。跏映潭瓤赡茉窖现? ,多数学者认为,近视性屈光参差发生弱视的可能性较?。?因为近视眼的近视力多正常,同时,近视性屈光参差的发生较晚,很少发生在视功能发育敏感期,即使近视性屈光参差引起弱视,程度也往往较轻 。
4.斜视 弱视眼不一定伴有斜视,但如果该眼视功能长时间被抑制而废弃不用,则容易出现斜视 。
5.交替视 发生在双眼视力均较好的病例 , 两眼均能注视目标,可交替使用两眼 , 另一种情况是患儿一眼为近视,另一眼为正视或轻度远视 , 会不自主地看近时用近视眼 , 看远时用正视或远视眼,形成交替使用双眼的规律,虽然每次只使用一只眼,但由于看远,看近时均不使用调节及集合,故可能无任何症状 。
同时视:即光线可以同时通过远、近用光学区,如果病人看远处物体,光线通过远用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上 , 而通过近用光学区域形成一个非视网膜上的焦点 。相反,如果病人看近处物体,光线通过近用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上,而通过远用光学区域的光线形成一个在视网膜外的焦点,结果总是由于离焦出现一些模糊 。
近视性和远视性屈光参差的区别:
1、在近视性屈光参差中两眼相同的视力矫正较远视性屈光参差普遍,不等的视力矫正在远视性屈光参差中更常见,两眼视力差值也更大 。
2、较好眼的视力矫正随屈光不正度数增加而减低,在远视性屈光参差 , 减低更 。
3、在近视性屈光参差中 , 的眼矫正视力随屈光不正度数的增加而降低 , 比对侧好眼下降梯度为大;在远视性屈光参差中,随屈光不正度数的增加,眼视力下降迅速,比近视性屈光参差的眼也较迅速 , 
4、远视性屈光参差的平均矫正视力比近视性屈光参差差 。
屈光参差与两眼影像不等的:两者同时存在,亦可单独存在 , 如矫正屈光参差的眼镜放在轴性屈光不正的眼的前焦平面时,网膜影像大小将和正视所得的相同(Knapp氏定律) 。在下列屈光参差的病例中常出现影像不等的 , 如眼胀、头晕、视力甚至复视等 。
1、和屈光参差的度数有关,小于1D的屈光参差约25%的人出现影像不等,屈光参差为1~2D时,50%出现影像不等,而屈光参差>2~3D,不易达双眼视觉 , 产生影像不等的性减少 。说来,0.75~1.5%的影像差即有产生 , 在总人口中,约3~5%的人有上的影像不等 。
2、视网膜脱离后视力出现的屈光参差,常发现影像不等 。
3、单眼无晶状体用接触镜矫正,有部分人出现影像不等 。
4、角膜伤口缝合或树枝角膜炎愈合后引起的散光,常引起急性影像不等的 。
5、黄斑水肿常引起急性影像不等 。
6、由於戴上或除去三棱镜后突然改变视网膜上的影像大小及形状 , 也可因戴一副新的眼镜,因屈光度数的改变引起网膜 影像大小的改变等常出现影像不等 。影像不等和影像不等的程度有关 , 两眼影像差在1~5%,能产生假性空间定位 , 影像差小于2%,只发生空间的错位 。
医生提醒:在使用电脑时,除要适当休息和活动外 , 要加强对眼睛的保护,适当补充维生素A和蛋白质 。平时可多饮些茶,茶叶中含有茶多酚等活性物质,有利于吸收与抵抗放射性物质 。
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