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导读:全身紧束感症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
急性中毒根据时间大量有机磷接触史,临床表现,结合全血胆碱酯酶活性降低 。职业性中毒参考作业环境与皮肤污染检测,尿代谢产物测定,食品污染所致中毒参考剩余食品或洗胃液检测及人群流行病学,进行综合分析,排除其他疾病后,方可诊断 。
1.观察对象 有轻度毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状,而全血胆碱酯酶活性不低于70%者;或无明显中毒临床表现 , 而全血胆碱酯酶活性在前705以下者 。
2.急性轻度中毒 短时间内接触较大量的有机磷农药后,在24小时内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小 。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70% 。
3.急性中度中毒 除较重的上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔缩小,轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊 。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50% 。
4.急性重度中毒 除上述症状外,并出现下列情况之一者 , 可诊断为重度中毒:(1)肺水肿;(2)昏迷;(3)呼吸麻痹;(4)脑水肿 。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下 。
5.迟发性神经病 在急性重度中毒症状消失后2~3周,有的病例可出现感觉、运动型周围神经?。?神经-肌电图检查显示神经原性损害 。
与其他有机农药中毒相鉴别 。对不典型病例或病史不清楚者,应注意排除其他疾?。缙渌澄镏卸尽⒍巨χ卸竞鸵倚湍匝椎?nbsp;, 测血胆碱酯酶活性可鉴别 。
有关部门对有机磷农药应健全管理制度 , 并向群众讲解其用法、用途及毒性;被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用,最好废弃不用;喷洒药物的人员务必按照规定,严格执行用药注意事项;哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作;已接触者,哺乳前应脱换衣帽,做好清洗工作 , 再接触婴儿 。喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食;禁食被有机磷农药毒死的禽、畜、水产品;室内有小婴儿居住者,在用敌敌畏消灭室内蚊、蝇时,须将小儿及其食具移离 。决不能将有机磷农药涂洒于小儿头皮、衣服、被褥以消灭虱、蚤;勿用喷洒过有机磷农药的田土填充"土包裤"及尿垫;教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍;要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状 , 以便及时发现患者 , 免致延误治疗 。
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