小儿腺苷脱氨酶缺乏的症状,小儿腺苷脱氨酶缺乏的早期症状,并发症


小儿腺苷脱氨酶缺乏的症状,小儿腺苷脱氨酶缺乏的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿腺苷脱氨酶缺乏症状,尤其是小儿腺苷脱氨酶缺乏的早期症状 , 小儿腺苷脱氨酶缺乏有什么表现?得了小儿腺苷脱氨酶缺乏会怎样?以及小儿腺苷脱氨酶缺乏有哪些并发病症,小儿腺苷脱氨酶缺乏还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿腺苷脱氨酶缺乏常见症状:
肢体短缩畸形、智力发育迟缓、幽门狭窄、骨骼变形缩短
一、症状
依发病年龄可分为2型:①早发型:生后1周内发病;②迟发型:起病较晚 。ADA缺陷临床表现与SCID相同,但发病年龄、严重程度及后果有较大程度的变异,80%~90%的患儿表现典型的SCID症状 。部分患儿随着年龄增长(甚至延至成人期),酶缺乏加剧而逐渐出现临床症状,亦有部分ADA缺陷为"亚临床"患者 。
ADA完全缺乏者于新生儿期发病,与其他SCID的临床表现无法区别 。但有50%出现骨骼异常,如方颅、肋骨外翻、肋软骨连接处凹陷、闭合不全、胸腰椎扁平、骨盆畸形 , 以及短肢侏儒等 。其他表现有智力发育迟缓、幽门狭窄和肝脏疾病 。ADA活性保留1%~5%者表现为晚发性免疫缺陷,发病于1~2岁的婴儿,免疫球蛋白进行性下降为其突出表现 。
临床表现多为部位反复而严重的细菌、真菌、病毒及原虫的感染,发生严重腹泻、肺炎、中耳炎、脑膜炎等;动物实验证实ADA缺陷可以影响肺脏的嘌呤代谢系统,引起肺泡巨噬细胞的激活及嗜酸性粒细胞的浸润,可加重肺部感染和炎性反应,最终导致肺泡扩张和气道梗阻 。多数患儿易见念珠菌和巨细胞病毒的感染,有的出现卡氏肺囊虫感染 。部分患儿可表现中枢神经系统症状,如震颤、舞蹈样动作及神经性耳聋等 。活疫苗接种可发生严重播散感染 。
根据相应的临床表现,细胞、体液免疫功能低下,白细胞、红细胞或培养成纤维细胞内ADA活力低下,可确定诊断 。
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小儿腺苷脱氨酶缺乏常见并发症:
拉肚子、肺炎、中耳炎、脑膜炎
一、并发病症
可并发骨骼各种异常;反复严重感染,如严重腹泻、肺炎、中耳炎、脑膜炎等;可发生自身免疫性疾病,发生肿瘤;可有智力发育迟缓、神经性耳聋、幽门狭窄和肝脏疾病等 。
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